Эксхол: применение и действие препарата¶

Эксхол — лекарственный препарат на основе урсодезоксихолевой кислоты, выпускаемый в форме таблеток и капсул. Относится к группе гепатопротекторов и средств, влияющих на обмен желчных кислот. Применяется преимущественно при заболеваниях печени и желчевыводящих путей, при которых нарушен отток желчи или изменён её состав.

¶Действующее вещество

Основное действующее вещество — урсодезоксихолевая кислота (УДХК). Это гидрофильная жёлчная кислота, естественным образом присутствующая в организме человека в небольшом количестве. В препарате она содержится в дозировках 250 мг или 500 мг на таблетку (в зависимости от формы выпуска).

Механизм действия УДХК многообразен:

• снижает насыщение желчи холестерином, что препятствует образованию холестериновых камней;
• уменьшает всасывание токсичных жёлчных кислот в кишечнике;
• защищает клетки печени (гепатоциты) от повреждения;
• способствует растворению уже существующих холестериновых конкрементов;
• оказывает умеренное иммуномодулирующее и противовоспалительное действие.

¶От чего помогает

Спектр применения Эксхола определяется свойствами урсодезоксихолевой кислоты. Основные показания:

¶Заболевания желчевыводящих путей

• Жёлчнокаменная болезнь — растворение мелких холестериновых камней (диаметром обычно до 15 мм), если они не кальцинированы и желчный пузырь сохраняет сократительную функцию.
• Билиарный сладж — профилактика камнеобразования.
• Дискинезия желчевыводящих путей — нормализация оттока желчи.

¶Заболевания печени

• Хронические гепатиты различного происхождения, в том числе токсические и лекарственные.
• Первичный билиарный холангит — одно из основных и наиболее доказанных показаний.
• Первичный склерозирующий холангит.
• Неалкогольная жировая болезнь печени, включая стеатогепатит.
• Алкогольная болезнь печени в составе комплексной терапии.

¶Прочие состояния

• Гастроэзофагеальный рефлюкс с забросом жёлчи (жёлчный рефлюкс-гастрит).
• Муковисцидоз у детей — для улучшения оттока желчи.
• Внутрипечёночный холестаз беременных.
• Профилактика поражений печени при длительном приёме гепатотоксичных препаратов.

¶Формы выпуска и дозировки

Эксхол выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой, и капсул. Стандартные дозировки — 250 мг. Суточная доза подбирается врачом индивидуально и зависит от заболевания, массы тела и возраста пациента. Обычно приём распределяется на несколько раз в течение дня, таблетки принимают во время или после еды, не разжёвывая.

¶Противопоказания

Препарат не применяется в следующих случаях:

• острые воспалительные заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей;
• полная обтурация (закупорка) жёлчных протоков;
• кальцинированные или крупные холестериновые камни, не поддающиеся растворению;
• нарушение сократительной способности желчного пузыря;
• выраженные нарушения функции печени и почек в стадии декомпенсации;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• детский возраст до определённого порога (зависит от конкретной инструкции).

¶Побочные эффекты

В большинстве случаев препарат переносится хорошо. Возможные нежелательные реакции:

• диарея или запор, тошнота;
• боли в правом подреберье;
• кальцинирование ранее не кальцинированных камней при длительном приёме;
• аллергические реакции (кожная сыпь, зуд);
• редко — повышение активности печёночных ферментов.

При появлении стойкой диареи или иных выраженных симптомов приём следует согласовать с врачом.

¶Особенности применения

Перед началом лечения необходимо подтвердить характер камней и состояние желчного пузыря с помощью ультразвукового исследования и, при необходимости, других методов визуализации. Растворение камней возможно только при их холестериновой природе и сохранённой функции пузыря.

При длительной терапии требуется периодический контроль биохимических показателей крови и УЗИ-мониторинг. Препарат не предназначен для самолечения: решение о применении принимает врач с учётом диагноза и сопутствующих заболеваний.

Во время беременности и в период грудного вскармливания применение возможно только по назначению специалиста, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск.

¶Место среди аналогов

Эксхол относится к числу воспроизведённых препаратов урсодезоксихолевой кислоты. Наряду с ним на рынке присутствуют и другие лекарственные средства с тем же действующим веществом под различными торговыми наименованиями. Выбор конкретного препарата, дозировки и длительности курса определяется лечащим врачом.