Эффералган шипучий: состав и применение¶

Эффералган шипучий — торговое наименование лекарственного препарата на основе парацетамола, выпускаемого в форме растворимых (шипучих) таблеток. Относится к группе анальгетиков-антипиретиков (ненаркотических анальгетиков) и применяется для симптоматического облегчения боли слабой и умеренной интенсивности, а также для снижения повышенной температуры тела. Особенность данной формы заключается в том, что таблетка перед приёмом растворяется в воде, что обеспечивает быстрое поступление действующего вещества в организм и облегчает приём у пациентов, испытывающих трудности с проглатыванием обычных таблеток.

¶Состав и форма выпуска

Основное действующее вещество — парацетамол. В стандартной шипучей таблетке, предназначенной для взрослых, его содержание составляет 500 мг. Помимо активного компонента, в состав входят вспомогательные вещества, обеспечивающие шипучесть и растворимость: лимонная кислота, гидрокарбонат натрия (сода), сорбитол, повидон, сахаринат натрия, ароматизаторы и другие компоненты. Именно реакция кислоты и гидрокарбоната при контакте с водой вызывает характерное вспенивание и растворение таблетки.

Выпускается в тубах (пеналах) по 10, 16 или 20 таблеток, а также в виде детской формы с уменьшенной дозировкой (например, 150 мг). Таблетки имеют плоскую круглую форму, белый или слегка желтоватый цвет, иногда с риской.

¶Фармакологическое действие

Парацетамол оказывает обезболивающее (анальгетическое) и жаропонижающее (антипиретическое) действие. Механизм действия связан с преимущественным влиянием на центральную нервную систему: препарат угнетает синтез простагландинов в гипоталамусе и спинном мозге, что снижает болевую чувствительность и влияет на центр терморегуляции. В отличие от нестероидных противовоспалительных средств, парацетамол обладает слабым противовоспалительным эффектом, поскольку почти не влияет на синтез простагландинов в периферических тканях.

При приёме внутрь препарат быстро и практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в плазме крови достигается в среднем через 30–60 минут. Шипучая форма за счёт предварительного растворения ускоряет наступление эффекта по сравнению с обычными таблетками. Метаболизируется в печени, выводится преимущественно с мочой.

¶Показания к применению

Препарат применяется как симптоматическое средство при состояниях, сопровождающихся болью или лихорадкой:

• головная и зубная боль;
• мышечная и суставная боль, боли в спине;
• невралгия;
• болезненные менструации;
• лихорадочные состояния при простудных и инфекционных заболеваниях;
• поствакцинальные реакции у детей (в соответствующей возрастной дозировке).

Препарат предназначен для кратковременного облегчения симптомов; он не устраняет причину заболевания и не является противовоспалительным или противомикробным средством.

¶Способ применения и дозировка

Таблетку растворяют в стакане воды (около 200 мл) комнатной температуры или тёплой воды и выпивают сразу после растворения. Взрослым и подросткам старше 12 лет обычно назначают по 1–2 таблетки (500–1000 мг) до 4 раз в сутки при необходимости. Интервал между приёмами должен составлять не менее 4 часов. Максимальная суточная доза для взрослых, как правило, не превышает 4000 мг.

Детям дозировка подбирается в зависимости от возраста и массы тела; применяется специальная детская форма. Курс лечения без консультации врача обычно ограничивается несколькими днями: при использовании в качестве жаропонижающего — не более 3 дней, в качестве обезболивающего — не более 5 дней.

¶Противопоказания и меры предосторожности

К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная индивидуальная чувствительность к парацетамолу или вспомогательным компонентам;
• выраженные нарушения функции печени и почек;
• дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• детский возраст младше установленного для конкретной формы порога;
• некоторые заболевания крови.

С осторожностью препарат применяют при доброкачественных гипербилирубинемиях, вирусном гепатите, алкогольном поражении печени, а также при одновременном приёме других препаратов, содержащих парацетамол. Важно учитывать, что парацетамол входит в состав многих комбинированных средств от простуды, поэтому возможна непреднамеренная передозировка при их совместном приёме.

Передозировка парацетамолом опасна прежде всего для печени и может привести к тяжёлому поражению вплоть до печёночной недостаточности. При подозрении на передозировку необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Парацетамол может взаимодействовать с рядом лекарственных средств:

• индукторы микросомальных ферментов печени (например, некоторые противосудорожные средства, рифампицин) усиливают токсическое влияние на печень;
• одновременный приём с алкоголем повышает риск гепатотоксичности;
• при совместном применении с непрямыми антикоагулянтами возможно изменение их эффекта при длительном регулярном приёме парацетамола;
• метоклопрамид и домперидон ускоряют всасывание, а холестирамин — замедляет.

¶Побочные эффекты

В рекомендуемых дозах препарат обычно хорошо переносится. В редких случаях возможны:

• аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница, в тяжёлых случаях — ангионевротический отёк);
• нарушения со стороны крови (тромбоцитопения, лейкопения и др.);
• диспептические явления;
• при длительном применении в высоких дозах — гепатотоксическое действие.

¶Особые указания

Пациентам с нарушениями функции печени или почек, а также лицам, регулярно употребляющим алкоголь, следует проконсультироваться с врачом перед началом приёма. При сохранении симптомов или их усилении необходимо обратиться за медицинской помощью, поскольку это может указывать на более серьёзное заболевание. Беременным и кормящим женщинам препарат применяют с осторожностью и по назначению врача.

Шипучая форма удобна для людей, которым трудно глотать таблетки, а также обеспечивает быстрое наступление эффекта. Однако наличие в составе натрия и сахара-заменителя следует учитывать пациентам, соблюдающим диету с ограничением соли или сахара.