Дюспаталин: инструкция по применению капсул¶

Дюспаталин — торговое наименование лекарственного препарата на основе мебеверина гидрохлорида, относящегося к группе миотропных спазмолитиков. Выпускается в форме капсул пролонгированного действия по 200 мг и таблеток по 135 мг. Применяется преимущественно для устранения спазмов гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта. В ряде стран, включая Россию, препарат отпускается по рецепту врача.

¶Действующее вещество и механизм действия

Активный компонент — мебеверина гидрохлорид. Его действие отличается от классических спазмолитиков (например, дротаверина): мебеверин не блокирует холинергические рецепторы напрямую и не обладает антихолинергическим эффектом. Механизм основан на нескольких эффектах:

• снижение проницаемости мембран гладкомышечных клеток для ионов натрия, что препятствует развитию спазма;
• блокирование кальциевых каналов, что уменьшает поступление кальция в клетку;
• устранение спазма без угнетения нормальной перистальтики.

Препарат действует избирательно на гладкую мускулатуру кишечника и не влияет на мышцы других органов. Метаболизируется в печени, выводится преимущественно с мочой в виде метаболитов.

¶Показания к применению

Основные показания для взрослых:

• спазмы и боли в животе, связанные с функциональными расстройствами желудочно-кишечного тракта;
• синдром раздражённого кишечника;
• спастические состояния при органических заболеваниях ЖКТ (гастрит, язвенная болезнь, энтерит, колит);
• спазмы желчевыводящих путей и желчного пузыря (в том числе при дискинезии);
• подготовка к эндоскопическим и рентгенологическим исследованиям кишечника;
• спазмы мочевыводящих путей (в отдельных случаях).

¶Способ применения и дозы для взрослых

Капсулы пролонгированного действия по 200 мг принимают внутрь, не разжёвывая, запивая достаточным количеством воды.

Капсулы принимают утром и вечером, примерно за 20 минут до еды. Курс лечения и необходимость его продления определяет врач. При синдроме раздражённого кишечника длительность приёма может составлять от нескольких недель до нескольких месяцев. Превышать рекомендованную дозу без назначения врача не следует.

¶Противопоказания

• повышенная чувствительность к мебеверину или вспомогательным компонентам;
• возраст до 18 лет (для капсул 200 мг);
• беременность (особенно первый триместр) и период грудного вскармливания — применяют только по назначению врача при соотнесении пользы и риска;
• непереносимость лактозы, галактозы, дефицит лактазы (зависит от состава вспомогательных веществ).

¶Побочные эффекты

Препарат обычно хорошо переносится. Возможные нежелательные реакции:

• со стороны кожи: сыпь, крапивница, зуд, отёк;
• со стороны нервной системы: головная боль, головокружение;
• со стороны ЖКТ: тошнота, сухость во рту, дискомфорт в животе;
• аллергические реакции, в редких случаях — ангионевротический отёк, анафилаксия.

При появлении выраженных реакций приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Особые указания

• Препарат не предназначен для купирования острых хирургических состояний; при сильной, впервые возникшей боли в животе необходима консультация специалиста.
• Влияние на способность управлять транспортом обычно не отмечено, однако при головокружении следует соблюдать осторожность.
• Данные о взаимодействии с другими лекарствами ограничены; перед началом приёма сообщите врачу о принимаемых препаратах.
• Хранят в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °C.

¶Отличия от других спазмолитиков

В отличие от неселективных спазмолитиков, мебеверин не вызывает выраженной гипотонии и не угнетает моторику кишечника в целом, что делает его предпочтительным при функциональных расстройствах. Именно поэтому Дюспаталин часто назначают при синдроме раздражённого кишечника, тогда как при острых коликах могут применяться и другие средства.

¶Передозировка

Сведения о случаях передозировки ограничены. При подозрении на превышение дозы показаны симптоматическая терапия и наблюдение врача. Специфического антидота нет.

¶Формы выпуска и условия отпуска

Капсулы пролонгированного действия 200 мг выпускаются в упаковках по 30 штук; таблетки 135 мг — по 30 и 50 штук. В России препарат отпускается по рецепту. Самостоятельное назначение и изменение дозировки недопустимо — решение о применении принимает врач с учётом диагноза и сопутствующих заболеваний.