Донпередон — препарат домперидон¶

Донпередон — торговое наименование лекарственного препарата на основе действующего вещества домперидон, относящегося к группе прокинетиков (стимуляторов моторики желудочно-кишечного тракта) и противорвотных средств. Выпускается в форме таблеток для приёма внутрь и применяется преимущественно при расстройствах моторики верхних отделов пищеварительного тракта, сопровождающихся тошнотой, рвотой, ощущением тяжести и дискомфорта в эпигастрии.

¶Действующее вещество и механизм действия

Домперидон — антагонист периферических дофаминовых рецепторов D2. В отличие от метоклопрамида, он практически не проникает через гематоэнцефалический барьер, поэтому реже вызывает экстрапирамидные нарушения. Блокируя дофаминовые рецепторы в желудке и двенадцатиперстной кишке, препарат усиливает и учащает сокращения желудка, ускоряет опорожнение, повышает тонус нижнего пищеводного сфинктера и устраняет задержку содержимого. Противорвотный эффект связан с торможением дофаминовых рецепторов в триггерной зоне рвотного центра, расположенной за пределами гематоэнцефалического барьера.

¶Показания к применению

Согласно инструкции, Донпередон применяется при:

• диспепсии, связанной с замедленным опорожнением желудка (чувство переполнения, раннее насыщение, вздутие, отрыжка, изжога);
• тошноте и рвоте различного происхождения, в том числе функционального и органического генеза;
• гастроэзофагеальном рефлюксе и рефлюкс-эзофагите;
• нарушениях моторики желудка при диабетическом гастропарезе;
• тошноте и рвоте, вызванных приёмом некоторых лекарств или лучевой терапией.

¶Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь до еды. Взрослым обычно назначают по 10 мг (одна таблетка) 3 раза в сутки; при выраженной тошноте и рвоте разовая доза может быть увеличена до 20 мг. Максимальная суточная доза — 80 мг. Длительность курса определяется врачом и при отсутствии эффекта не должна превышать нескольких дней. Для детей дозировка рассчитывается по массе тела, а форма и возможность применения согласуются с педиатром.

¶Противопоказания и особые указания

Препарат противопоказан при:

• повышенной чувствительности к домперидону;
• пролактин-секретирующей опухоли гипофиза (пролактиноме);
• желудочно-кишечном кровотечении, механической непроходимости, перфорации;
• тяжёлых нарушениях функции печени;
• одновременном приёме некоторых противогрибковых и антибактериальных средств (кетоконазол, эритромицин и др.), удлиняющих интервал QT.

С осторожностью назначают при нарушениях функции почек и печени, а также при сердечных заболеваниях. В период лечения следует учитывать возможное влияние на способность управлять транспортом. Применение при беременности и в период грудного вскармливания допускается только по назначению врача.

¶Побочные эффекты

К наиболее частым нежелательным реакциям относятся сухость во рту, головная боль, сонливость, диарея, повышение уровня пролактина (вплоть до галактореи и гинекомастии). Редко возникают экстрапирамидные расстройства и аллергические реакции. При появлении выраженных симптомов приём прекращают и обращаются к специалисту.

¶Формы выпуска и условия хранения

Основная форма — таблетки по 10 мг, покрытые оболочкой, в упаковках по 10, 20 и 30 штук. Существуют также суспензии для детей. Хранят препарат в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C, срок годности обычно составляет 2–3 года.

¶Аналоги и синонимы

К аналогам по действующему веществу (домперидон) относятся Мотилиум, Мотилак, Домрид, Домстал, Мотониум, Пассажикс. Отдельную группу составляют препараты со сходным действием, но другим активным компонентом — метоклопрамид (Церукал), итоприд (Ганатон), ондансетрон. Замену препарата следует производить только по согласованию с врачом, поскольку спектр показаний и профиль безопасности у этих средств различаются.

¶Цена и отзывы

Стоимость Донпередона зависит от региона, аптечной сети и количества таблеток в упаковке; как правило, он относится к недорогим дженерикам домперидона. В отзывах пациенты чаще отмечают быстрое уменьшение тошноты и тяжести в животе, реже — отсутствие эффекта или побочные реакции. Любые субъективные оценки не заменяют консультации специалиста, а эффективность и переносимость оцениваются индивидуально.

¶Правовой статус

Домперидон отпускается из аптек по рецепту. Бесконтрольный приём, превышение доз и сочетание с препаратами, удлиняющими интервал QT, повышают риск серьёзных нарушений сердечного ритма, поэтому самолечение недопустимо.