Доксазозин: применение и инструкция¶

Доксазозин — лекарственное средство группы селективных антагонистов альфа-1-адренорецепторов, применяемое преимущественно для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы и артериальной гипертензии. Выпускается в форме таблеток для приёма внутрь. Действующее вещество — доксазозина мезилат. Препарат относится к рецептурным средствам и отпускается только по назначению врача.

¶Фармакологическое действие

Доксазозин блокирует альфа-1-адренорецепторы, расположенные в гладкой мускулатуре сосудов и в мышцах предстательной железы и шейки мочевого пузыря. Блокировка рецепторов в сосудах приводит к расширению периферических артерий и снижению общего периферического сопротивления, что уменьшает артериальное давление. Воздействие на рецепторы в предстательной железе и мочевом пузыре снижает тонус гладких мышц, облегчая отток мочи.

Препарат не уменьшает размер увеличенной предстательной железы, но устраняет функциональную составляющую затруднённого мочеиспускания. Действие при приёме внутрь развивается в течение нескольких часов, гипотензивный эффект нарастает постепенно в течение первых недель терапии.

¶Показания к применению

Основные показания:

• доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома) — как средство, облегчающее симптомы нижних мочевых путей;
• артериальная гипертензия, в том числе в составе комбинированной терапии;
• в ряде случаев — для облегчения отхождения камней при мочекаменной болезни (применяется по назначению врача).

¶Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь, независимо от приёма пищи, запивая достаточным количеством воды. Дозировка подбирается индивидуально.

Начальную дозу обычно принимают перед сном, чтобы снизить риск ортостатической реакции. Повышение дозы проводят постепенно, с интервалом в одну–две недели. Максимальная суточная доза определяется врачом. При пропуске приёма очередную дозу не удваивают.

¶Противопоказания

К противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к доксазозину или другим компонентам препарата;
• артериальная гипотензия (пониженное давление);
• ортостатическая гипотензия в анамнезе;
• период лактации;
• возраст до 18 лет (безопасность не установлена);
• некоторые формы доброкачественной гиперплазии, требующие хирургического лечения.

С осторожностью применяют при печёночной недостаточности, при одновременном приёме с другими гипотензивными средствами и ингибиторами ФДЭ-5.

¶Побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции связаны с расширением сосудов и снижением давления:

• головокружение, головная боль;
• ортостатическая гипотензия (резкое падение давления при вставании);
• сонливость, слабость;
• отёки, учащённое сердцебиение;
• тошнота, сухость во рту;
• нарушение зрения, заложенность носа.

Редко возникают обмороки, особенно в начале лечения. При появлении выраженных симптомов необходимо обратиться к врачу.

¶Особые указания

В начале терапии и при увеличении дозы возможно развитие «эффекта первой дозы» — резкого снижения давления после первого приёма. Поэтому первую дозу принимают перед сном и в этот период следует избегать резких вставаний.

Пациентам, которым предстоит операция по поводу катаракты, необходимо сообщить офтальмологу о приёме доксазозина: препарат может вызывать синдром интраоперационной нестабильности радужки.

При одновременном применении с ингибиторами ФДЭ-5 (например, силденафилом) возможно усиление гипотензивного действия, что требует осторожности.

Доксазозин может влиять на способность управлять транспортом и работать с механизмами, особенно в начале лечения.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Доксазозин усиливает действие других гипотензивных средств, диуретиков, нитратов. Одновременный приём с ингибиторами ФДЭ-5 повышает риск выраженной гипотензии. Некоторые противогрибковые средства и антибиотики могут повышать концентрацию доксазозина в крови.

¶Формы выпуска и хранение

Таблетки выпускаются в дозировках 1, 2, 4 и 8 мг. Хранят в защищённом от света и влаги месте при температуре, указанной производителем (обычно не выше 25 °C), в недоступном для детей месте. Срок годности указывается на упаковке.