Диклофенак Велфарм — нестероидный противовоспалительный препарат¶

Диклофенак Велфарм — торговое наименование лекарственного препарата на основе диклофенака натрия, относящегося к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Выпускается российской фармацевтической компанией «Велфарм» в нескольких лекарственных формах, включая таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, и раствор для внутримышечного введения. Действующее вещество — диклофенак натрия — обладает противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием и широко применяется при болевом синдроме и воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

¶Действующее вещество

Диклофенак натрия — производное фенилуксусной кислоты, синтезированное в 1960-х годах швейцарской компанией Ciba-Geigy (позднее вошла в состав Novartis). Механизм действия основан на неизбирательном угнетении ферментов циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), что приводит к снижению синтеза простагландинов — медиаторов воспаления, боли и лихорадки. Именно подавление синтеза простагландинов в очаге воспаления обеспечивает основной терапевтический эффект, тогда как угнетение ЦОГ-1 в слизистой оболочке желудка и почках связано с большинством побочных реакций.

Диклофенак относится к наиболее изученным и широко применяемым НПВС в мировой клинической практике. Он включён в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП) Российской Федерации, что подразумевает государственное регулирование цен на соответствующие лекарственные формы.

¶Лекарственные формы и состав

«Велфарм» выпускает диклофенак под собственным торговым наименованием в следующих формах:

• Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 25 мг и 50 мг. Оболочка защищает действующее вещество от преждевременного растворения в кислой среде желудка, обеспечивая высвобождение диклофенака преимущественно в кишечнике.
• Раствор для внутримышечного введения, 25 мг/мл (в ампулах по 3 мл, что соответствует 75 мг диклофенака). Применяется для быстрого купирования острого болевого синдрома.

Вспомогательные вещества зависят от конкретной формы и включают наполнители, связующие, скользящие компоненты, а также компоненты оболочки (например, производные целлюлозы, диоксид титана). Точный состав указан в инструкции по медицинскому применению конкретной серии препарата.

¶Показания к применению

Препарат применяется при состояниях, сопровождающихся воспалением и болью:

• воспалительные и дегенеративные заболевания суставов (ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит);
• дорсалгии — боли в спине, включая люмбаго, ишиас;
• острые болевые синдромы при травмах, послеоперационном периоде;
• невралгии, миалгии, тендиниты, бурситы;
• альгодисменорея (болезненные менструации);
• в составе комплексной терапии при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов и аднексите.

Раствор для инъекций обычно назначают в начале лечения для быстрого достижения эффекта с последующим переходом на таблетированную форму.

¶Режим дозирования

Дозировка определяется врачом индивидуально с учётом тяжести состояния, возраста и сопутствующих заболеваний. Ориентировочные схемы:

Максимальная суточная доза для взрослых при пероральном приёме обычно не превышает 150 мг. Длительность инъекционного введения, как правило, ограничивается несколькими днями. Таблетки принимают во время или сразу после еды, не разжёвывая, запивая достаточным количеством воды.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат противопоказан при:

• гиперчувствительности к диклофенаку или другим НПВС, включая «аспириновую астму»;
• эрозивно-язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта в фазе обострения;
• выраженных нарушениях функции печени и почек;
• сердечной недостаточности в стадии декомпенсации;
• нарушениях кроветворения;
• беременности (III триместр) и в период грудного вскармливания;
• детском возрасте (для ряда форм — до 14–18 лет в зависимости от дозировки).

Наиболее частые нежелательные реакции затрагивают желудочно-кишечный тракт: диспепсия, тошнота, боли в эпигастрии, реже — эрозии и язвы, желудочно-кишечные кровотечения. Возможны головные боли, головокружение, повышение активности печёночных ферментов, задержка жидкости, повышение артериального давления, аллергические реакции, нарушения со стороны крови. При длительном применении требуется периодический контроль показателей крови и функции печени.

¶Особые указания

Диклофенак следует с осторожностью назначать пациентам пожилого возраста, при язвенной болезни в анамнезе, артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, сахарном диабете. Одновременный приём с другими НПВС, глюкокортикоидами, антикоагулянтами повышает риск нежелательных эффектов. Препарат может ослаблять действие гипотензивных и диуретических средств. Во время лечения следует избегать управления транспортом при появлении сонливости или головокружения. Приём алкоголя усиливает гастротоксичность.

¶Условия хранения и отпуска

Препарат отпускается по рецепту врача. Хранится в защищённом от света месте при температуре, указанной в инструкции (обычно не выше 25 °C). Срок годности таблетированных форм — как правило, 2–3 года, раствора для инъекций — до 2 лет. По истечении срока годности применение не допускается.

¶Место среди аналогов

Диклофенак представлен на рынке множеством торговых наименований — как оригинальных, так и воспроизведённых (дженериков). «Диклофенак Велфарм» относится к числу российских дженериков и занимает нишу доступных по цене препаратов, применяемых в амбулаторной и стационарной практике. Биоэквивалентность воспроизведённых препаратов подтверждается в рамках процедуры государственной регистрации. Выбор конкретного наименования остаётся за медицинским работником с учётом клинической ситуации, переносимости и доступности лекарства в аптечной сети.