Дезринит — сосудосуживающий спрей¶

Дезринит — торговое наименование лекарственного препарата для интраназального применения, действующим веществом которого является мометазона фуроат. Относится к фармакологической группе синтетических глюкокортикостероидов для местного применения. Препарат выпускается в форме назального спрея и предназначен для лечения аллергического и неаллергического ринита, а также для профилактики сезонных аллергических ринитов. Поскольку мометазон не является деконгестантом, Дезринит не относится к сосудосуживающим средствам — этот вопрос часто возникает из-за схожести показаний с препаратами, сужающими сосуды слизистой носа.

¶Действующее вещество и механизм действия

Активный компонент — мометазона фуроат, синтетический кортикостероид. Он связывается с глюкокортикоидными рецепторами в слизистой оболочке носа и подавляет высвобождение медиаторов воспаления: гистамина, лейкотриенов, простагландинов, цитокинов. Это уменьшает отёк, заложенность, зуд, чихание и выделения из носа.

Ключевое отличие от сосудосуживающих препаратов (деконгестантов) состоит в механизме:

• Сососуживающие средства (ксилометазолин, оксиметазолин, нафазолин, тетризолин) стимулируют α-адренорецепторы сосудов слизистой, вызывая их спазм. Эффект наступает за минуты, но длится недолго и при превышении курса вызывает медикаментозный ринит.
• Мометазон (Дезринит) действует через противовоспалительный механизм. Он не сужает сосуды напрямую, эффект развивается постепенно — в течение 12–48 часов, зато сохраняется длительно и не вызывает привыкания.

¶Формы выпуска и состав

Дезринит представлен в виде назального дозатора-спрея. Вспомогательные вещества включают целлюлозу дисперсную, глицерол, лимонную кислоту, полисорбат 80, натрия цитрат, воду очищенную. Дозировка обычно составляет 50 мкг мометазона фуроата в одной дозе. Флакон рассчитан на определённое число впрыскиваний (как правило, 60–140 доз в зависимости от объёма).

¶Показания к применению

Препарат применяется при:

• сезонном и круглогодичном аллергическом рините;
• неаллергическом (вазомоторном) рините;
• профилактике сезонного аллергического ринита (за 2–4 недели до начала сезона);
• уменьшении полипов носа (в ряде случаев, по назначению врача);
• симптоматическом лечении заложенности носа аллергической природы.

¶Отличия от сосудосуживающих средств

Именно из-за быстрого эффекта деконгестанты часто воспринимаются как «более сильные», однако при аллергическом рините они лишь устраняют симптом, тогда как мометазон воздействует на причину воспаления.

¶Способ применения и дозировка

Спрей применяют интраназально. Перед первым использованием флакон обычно требуется «прокачать» несколькими впрыскиваниями. Взрослым и детям старше определённого возраста (зависит от инструкции производителя) назначают, как правило, по 1–2 впрыскивания в каждый носовой ход один раз в сутки. Курс и дозировку определяет врач. Регулярное применение важнее, чем использование «по потребности», поскольку эффект накопительный.

¶Побочные эффекты и меры предосторожности

Возможные нежелательные реакции:

• сухость, жжение, раздражение слизистой носа;
• носовые кровотечения (при длительном применении);
• головная боль, фарингит;
• в редких случаях — повышение внутриглазного давления, кандидоз полости носа.

Препарат не предназначен для лечения инфекционного ринита без назначения врача. При наличии инфекций, травм носа, недавних операций требуется консультация специалиста. Длительное бесконтрольное применение глюкокортикостероидов местного действия не рекомендуется.

¶Место в терапии ринитов

Дезринит занимает нишу противовоспалительной терапии аллергических ринитов. Его не следует путать с сосудосуживающими каплями и спреями, которые применяются для быстрого облегчения заложенности. Для пациентов с аллергией оптимальна комбинация: базисная терапия топическим стероидом и, при необходимости, короткий курс деконгестанта. Однако сочетание и длительность приёма должен определять врач.

¶Распространённые заблуждения

Многие пациенты ошибочно полагают, что любой спрей «от носа» является сосудосуживающим. Это неверно: назальные средства делятся на несколько групп — деконгестанты, топические глюкокортикостероиды, антигистаминные, увлажняющие (солевые растворы), комбинированные. Дезринит относится к стероидам, а не к деконгестантам. Также ошибочно мнение, что гормональные спреи «опасны»: при местном применении системное всасывание минимально, и при соблюдении дозировки риск невелик.