Дегтярный шампунь от перхоти¶

Дегтярный шампунь — косметическое моющее средство для волос и кожи головы, в состав которого входит берёзовый дёготь (продукт сухой перегонки древесины берёзы). Применяется преимущественно для борьбы с перхотью, себорейным дерматитом и повышенной жирностью кожи головы. Относится к группе лечебно-профилактических средств, однако в России и ряде стран продаётся как обычная косметика, а не как лекарственный препарат.

¶Состав и действующие компоненты

Основное действующее вещество — берёзовый дёготь, содержание которого в шампунях варьирует от 1 до 10 %. Дёготь представляет собой сложную смесь фенолов, крезолов, гваякола, смол и других ароматических соединений. Именно фенольные компоненты обеспечивают антисептическое, кератолитическое (отшелушивающее) и противовоспалительное действие.

Помимо дёгтя, в состав обычно входят:

• поверхностно-активные вещества (ПАВ) — обеспечивают пенообразование и удаление кожного сала;
• кератолитики (салициловая кислота, сера) — усиливают отшелушивание;
• растительные экстракты (крапива, чистотел, кора дуба);
• консерванты, отдушки, загустители.

Характерный резкий запах дёгтя — одна из главных причин, по которой потребители ограничивают его использование.

¶Механизм действия

Перхоть в большинстве случаев связана с дрожжеподобным грибком Malassezia, который присутствует на коже головы у большинства людей. При избыточной выработке кожного сала грибок размножается активнее, вызывая ускоренное обновление клеток эпидермиса — так формируются видимые чешуйки.

Дёготь действует по нескольким направлениям:

1. Антисептическое — фенолы подавляют рост грибковой и бактериальной микрофлоры.
2. Кератолитическое — размягчает и способствует удалению рогового слоя с чешуйками.
3. Противовоспалительное — снижает зуд и покраснение.
4. Себорегулирующее — уменьшает выработку кожного сала.

При этом дёготь не является специфическим противогрибковым средством в том смысле, как кетоконазол или цинк пиритион: он воздействует шире, но менее избирательно.

¶Применение

Шампунь применяют при:

• себорее кожи головы (жирной и смешанной);
• перхоти различной выраженности;
• себорейном дерматите;
• зуде кожи головы.

Способ применения обычно предполагает нанесение на влажные волосы, массаж кожи головы и смывание через несколько минут. При выраженных проблемах средство используют 2–3 раза в неделю курсом, при профилактике — реже. Частое применение может пересушивать волосы и кожу.

¶Помогает ли от перхоти: данные и отзывы

Оценки эффективности дегтярного шампуня неоднородны.

С точки зрения доказательной медицины берёзовый дёготь относится к средствам с ограниченной доказательной базой. Он давно применяется в дерматологии (в том числе в составе мазей при псориазе), но крупных контролируемых исследований именно шампуней с дёгтем немного. В клинических рекомендациях по себорейному дерматиту препараты дёгтя обычно упоминаются как второстепенные или альтернативные, уступая по изученности кетоконазолу, цинку пиритиону, салициловой кислоте и сульфиду селена.

По отзывам потребителей картина смешанная:

Факторы, влияющие на результат:

• причина перхоти. Если это себорейный дерматит, вызванный Malassezia, эффект вероятен; если перхоть связана с сухостью кожи, псориазом или другими заболеваниями — дёготь может не помочь или навредить;
• концентрация дёгтя. В массовых шампунях она невелика, что снижает эффективность;
• регулярность и длительность. Разовый эффект обычно отсутствует;
• индивидуальная чувствительность. У части людей дёготь вызывает раздражение, аллергический контактный дерматит, усиление шелушения.

Таким образом, однозначного ответа «помогает или нет» не существует: средство может быть эффективным при лёгкой себорее у одних людей и бесполезным или раздражающим у других.

¶Ограничения и побочные эффекты

• Запах. Стойкий, трудно смываемый, часто воспринимается как главный недостаток.
• Сухость. Дёготь и ПАВ пересушивают волосы, особенно окрашенные и повреждённые.
• Раздражение и аллергия. Возможны покраснение, зуд, жжение, контактный дерматит.
• Фоточувствительность. Компоненты дёгтя повышают чувствительность кожи к ультрафиолету; после применения не рекомендуется длительное пребывание на солнце.
• Ограничения по возрасту. Не рекомендуется детям раннего возраста.
• Беременность и лактация. Данных о безопасности недостаточно, применение требует консультации врача.
• Онкологические предостережения. Дёготь в высоких концентрациях рассматривается как потенциальный канцероген при длительном наружном применении; в косметических шампунях концентрации низкие, но при многолетнем бесконтрольном использовании этот фактор иногда упоминается в литературе.

¶Место среди других средств

Дегтярный шампунь конкурирует с более изученными средствами:

• кетоконазол — противогрибковое, доказанная эффективность при себорейном дерматите;
• цинк пиритион — противогрибковое и противовоспалительное;
• сульфид селена — замедляет деление клеток и подавляет грибок;
• салициловая кислота — кератолитик, часто в комбинациях;
• дегтярные и серные средства — исторически популярны, но уступают по доказательности.

При стойкой перхоти, сильном зуде, покраснении или выпадении волос целесообразно обратиться к дерматологу: перхоть может быть симптомом себорейного дерматита, псориаза или грибковой инфекции, требующих специфического лечения.