Что пьют при боли в сердце¶

Боль в области сердца — симптом, который может сопровождать как относительно доброкачественные состояния (например, кардиалгию при неврозе), так и жизнеугрожающие — острый коронарный синдром, инфаркт миокарда, расслоение аорты, тромбоэмболию лёгочной артерии. Выбор напитка или лекарства при этом зависит от причины боли, поэтому самолечение «сердечными» средствами без диагноза опасно: часть состояний требует немедленного вызова скорой помощи, а не приёма жидкости.

¶Почему напиток не заменяет диагностику

Сердечная боль имеет разное происхождение. При ишемии миокарда (недостатке кровоснабжения) помогает расширение коронарных сосудов и снижение потребности сердца в кислороде; при кардиалгии на фоне стресса или остеохондроза грудного отдела позвоночника — успокоение и снятие мышечного напряжения; при изжоге, которую пациенты принимают за «боль в сердце», — снижение кислотности желудка. Один и тот же напиток в этих случаях даст разный эффект, а иногда навредит.

Признаки, при которых нужен не напиток, а вызов скорой помощи (103 или 112):

• давящая, сжимающая боль за грудиной, отдающая в левую руку, шею, нижнюю челюсть, лопатку;
• боль длится более 15–20 минут и не проходит в покое;
• холодный пот, бледность, страх смерти, тошнота;
• одышка, перебои в работе сердца, потеря сознания.

В этих случаях до приезда врача человеку дают разжевать таблетку ацетилсалициловой кислоты (если нет аллергии и противопоказаний) и нитроглицерин под язык — но это лекарства, а не напитки, и решение об их приёме должно быть согласовано с диспетчером скорой.

¶Что traditionally пьют при болях в сердце

¶Валидол и «сердечные» капли

Валидол (раствор ментола в изовалериановом эфире) — средство с рефлекторным действием; его принимают под язык или в виде капель. Доказанной противоишемической активности у него нет, эффект в значительной мере связан с отвлекающим и успокаивающим действием. Аналогично применяют капли Зеленина, ландышево-валериановые капли — они относятся к седативным и симптоматическим средствам.

¶Корвалол и валокордин

Эти препараты содержат фенобарбитал, этилбромизовалериановую кислоту и масло мяты. Их принимают при «болях в сердце» на нервной почве, тахикардии, бессоннице. Фенобарбитал вызывает привыкание, поэтому бесконтрольный длительный приём недопустим; в ряде стран эти средства отпускаются только по рецепту.

¶Нитроглицерин

Нитроглицерин в таблетках или спрее под язык — классическое средство при приступе стенокардии. Он расширяет сосуды, снижает нагрузку на сердце и обычно снимает боль в течение 1–3 минут. Побочные эффекты — резкая головная боль, снижение давления, головокружение. При подозрении на инфаркт или при низком давлении нитроглицерин дают с осторожностью.

¶Напитки, которые применяют как вспомогательные

¶Вода

При обезвоживании, жаре, приёме мочегонных кровь сгущается, что повышает нагрузку на сердце. Небольшое количество прохладной воды в таких ситуациях улучшает самочувствие. Однако при сердечной недостаточности с отёками избыток жидкости противопоказан — объём питья ограничивает врач.

¶Тёплый сладкий чай

При гипогликемии, слабости, вегетососудистых реакциях тёплый сладкий чай (или вода с сахаром) быстро восполняет глюкозу и снимает симптом. При истинной стенокардии эффекта он не даёт.

¶Травяные настои

Мята, мелисса, пустырник, валериана, боярышник применяются как успокаивающие и мягкие кардиотонические средства. Настои боярышника и пустырника традиционно используют при нейроциркуляторной дистонии и лёгких формах тахикардии. Они не заменяют базисную терапию ишемической болезни сердца.

¶Крепкий кофе и энергетики

Кофеин повышает артериальное давление и частоту пульса. При тахикардии, гипертонии, аритмии крепкий кофе и энергетические напитки могут усилить боль и спровоцировать приступ. При гипотонии и ваготонии, напротив, небольшая чашка кофе иногда облегчает состояние.

¶Алкоголь

Приём алкоголя «для расширения сосудов» — распространённое, но ошибочное представление. Алкоголь кратковременно расширяет периферические сосуды, но затем повышает нагрузку на сердце, нарушает ритм и взаимодействует с лекарствами (нитратами, антикоагулянтами). При боли в сердце алкоголь не рекомендован.

¶Что делать до приезда врача

Если боль возникла впервые, необходимо:

1. Прекратить физическую нагрузку, сесть или лечь с приподнятым изголовьем.
2. Расстегнуть воротник, обеспечить доступ свежего воздуха.
3. Измерить давление и пульс, если есть тонометр.
4. При известной стенокардии — принять нитроглицерин под язык согласно назначению врача.
5. При сохранении боли более 15 минут — вызвать скорую помощь.

¶Профилактика и базисная терапия

Люди с диагностированной ишемической болезнью сердца обычно получают постоянную терапию: антиагреганты (ацетилсалициловая кислота), статины, бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, нитраты пролонгированного действия. Напитки и народные средства здесь играют лишь вспомогательную роль и не отменяют назначенных препаратов. Изменение образа жизни — отказ от курения, контроль давления, уровня глюкозы и холестерина, дозированная физическая активность, ограничение соли и жидкости при сердечной недостаточности — снижает частоту приступов.

¶Выводы

Универсального напитка «от боли в сердце» не существует. При подозрении на инфаркт или нестабильную стенокардию нужны экстренная помощь и лекарства, а не чай или капли. При лёгких функциональных болях применяют успокаивающие настои, воду, иногда сладкий чай, но их эффект симптоматический. Любая повторяющаяся боль в груди требует обследования у кардиолога: ЭКГ, эхокардиографии, нагрузочных проб и анализа крови.