Что принимать женщине после 40 для молодости¶

После 40 лет в организме женщины постепенно снижается выработка эстрогена и прогестерона — наступает перименопауза, которая сопровождается изменением обмена веществ, плотности костной ткани, состояния кожи и сосудов. Для продления молодости и поддержания качества жизни в этот период применяются несколько групп средств: гормональная терапия, витаминно-минеральные комплексы, фитоэстрогены, а также препараты, влияющие на кожу и соединительную ткань. Выбор конкретных средств должен определять врач по результатам анализов, поскольку бесконтрольный приём гормонов и добавок может причинить вред.

¶Гормональная терапия

Менопаузальная гормональная терапия (МГТ) — основной медикаментозный метод компенсации дефицита половых гормонов. Применяются препараты эстрадиола (трансдермальные гели, пластыри, таблетки) в сочетании с прогестагенами у женщин с сохранённой маткой.

МГТ помогает:

• уменьшить приливы, потливость, нарушения сна и перепады настроения;
• замедлить потерю костной массы и снизить риск остеопороза;
• поддержать эластичность кожи и слизистых оболочек;
• снизить риск сердечно-сосудистых осложнений при раннем начале терапии.

Назначается только после обследования (маммография, УЗИ органов малого таза, анализы на гормоны и свёртываемость). Имеются противопоказания: онкологические заболевания молочной железы и матки, тромбозы, тяжёлые болезни печени.

¶Витамины и минералы

После 40 лет особенно значимы несколько нутриентов.

Приём витамина D и кальция считается базовой профилактикой остеопороза у женщин в перименопаузе. Дозировки подбираются индивидуально, так как избыток жирорастворимых витаминов токсичен.

¶Фитоэстрогены и растительные средства

Фитоэстрогены — вещества растительного происхождения, слабо напоминающие по действию эстроген. К ним относятся изофлавоны сои, лигнаны льна, куместаны клевера. Они могут умеренно смягчать приливы и поддерживать состояние кожи, однако их эффект слабее гормональной терапии и у разных женщин выражен неодинаково.

Распространённые растительные препараты:

• экстракт красного клевера;
• масло примулы вечерней (гамма-линоленовая кислота);
• цимицифуга (клопогон);
• экстракт винограда и зелёного чая как антиоксиданты.

Женщинам с гормонозависимыми опухолями в анамнезе фитоэстрогены противопоказаны.

¶Кожа и соединительная ткань

Для поддержания упругости кожи применяются:

• коллаген (гидролизат, пептиды) — при курсовом приёме может улучшать эластичность и увлажнённость кожи;
• гиалуроновая кислота — при пероральном приёме влияет на увлажнённость кожи и суставы;
• антиоксиданты — витамины C и E, коэнзим Q10, ресвератрол, которые снижают окислительный стресс;
• изотретиноин и ретиноиды — наружные средства, стимулирующие обновление кожи и синтез коллагена.

Эти средства не заменяют гормональную терапию, но дополняют её и работают преимущественно на уровне кожи и соединительной ткани.

¶Образ жизни как основа

Никакие добавки не дадут эффекта без базовых условий:

• сбалансированное питание с достатком белка (1–1,2 г на кг массы тела);
• регулярная физическая активность, включая силовые тренировки для сохранения мышц и костей;
• достаточный сон (7–8 часов);
• отказ от курения и ограничение алкоголя;
• контроль стресса;
• защита кожи от ультрафиолета.

Именно образ жизни определяет скорость возрастных изменений в большей степени, чем любые препараты.

¶Что не рекомендуется

Бесконтрольный приём «гормонов молодости», сомнительных БАДов с недоказанным действием и больших доз витаминов может быть опасен. Гормональные средства без наблюдения врача повышают риск тромбозов и онкологических заболеваний. Перед началом любого курса необходима консультация гинеколога-эндокринолога и лабораторная диагностика.

¶Ключевые выводы

Продление молодости после 40 лет — комплексная задача. Основу составляют образ жизни и питание, при наличии показаний — менопаузальная гормональная терапия, а также витамин D, кальций, омега-3, антиоксиданты и средства для кожи. Фитоэстрогены и коллаген играют вспомогательную роль. Все решения о приёме препаратов принимаются совместно с врачом.