Что попить при мастопатии¶

Мастопатия — дисгормональное доброкачественное заболевание молочной железы, при котором в её тканях возникают доброкачественные изменения: разрастание соединительной и железистой ткани, образование уплотнений, кист, узлов. Заболевание не является опухолью и не перерождается в рак напрямую, однако некоторые его формы рассматриваются как фактор риска онкологических заболеваний, поэтому требуют наблюдения у врача. Поскольку ключевую роль в развитии мастопатии играет гормональный дисбаланс, лечение всегда подбирается индивидуально и включает не только лекарственные препараты, но и коррекцию образа жизни. Ниже рассмотрены основные группы средств, которые применяются при мастопатии, — при этом любое из них следует принимать только по назначению врача.

¶Почему при мастопатии назначают препараты

Основой развития мастопатии считают нарушение соотношения половых гормонов: относительное повышение уровня эстрогенов и снижение прогестерона, а также повышенный уровень пролактина. Дополнительными факторами выступают заболевания щитовидной железы, печени, стрессы, нарушения менструального цикла, аборты, отказ от грудного вскармливания, наследственность. Соответственно, лекарственная терапия направлена на нормализацию гормонального фона, уменьшение боли и отёчности, рассасывание мелких уплотнений и предотвращение прогрессирования процесса. Выбор конкретных средств зависит от формы мастопатии (диффузная или узловая), возраста, сопутствующих заболеваний и результатов обследования.

¶Гормональные препараты

Гормональная терапия — основное направление медикаментозного лечения мастопатии, поскольку воздействует на причину заболевания.

• Прогестеронсодержащие средства. Применяются в виде таблеток, гелей и кремов для наружного нанесения на молочную железу. Наружные формы (гели с прогестероном) действуют местно, уменьшают боль и напряжение в груди, почти не влияя на организм в целом.
• Комбинированные оральные контрацептивы. Назначаются женщинам репродуктивного возраста при диффузной форме; они выравнивают гормональный фон и снижают проявления мастопатии.
• Антиэстрогены. Препараты, блокирующие действие эстрогенов на ткань молочной железы, применяются при выраженных формах, в том числе при узловой мастопатии, строго под контролем врача.
• Агонисты дофаминовых рецепторов. Используются при повышенном уровне пролактина, который нередко сопровождает мастопатию.
• Аналоги гонадотропин-рилизинг-гормона. Применяются в сложных случаях для временного выключения функции яичников.

Гормональные препараты имеют противопоказания и побочные эффекты, поэтому самолечение ими недопустимо.

¶Негормональные средства

При лёгких формах и в качестве дополнения к основной терапии применяются негормональные препараты.

• Препараты йода. Йод влияет на функцию щитовидной железы и участвует в регуляции гормонального обмена; при мастопатии, сочетающейся с дефицитом йода, такие средства могут быть полезны.
• Витамины. Чаще всего назначают витамины A, E, C, группы B и витамин D. Они улучшают обмен веществ, обладают антиоксидантным действием, влияют на гормональный баланс и состояние тканей.
• Седативные и успокаивающие средства. Стресс — один из факторов обострения мастопатии, поэтому нередко рекомендуют препараты валерианы, пустырника, а при необходимости — более сильные успокаивающие, назначенные врачом.
• Мочегонные средства. Применяются при выраженном отёке и болезненности молочных желез в предменструальном периоде.
• Нестероидные противовоспалительные препараты. Используются для кратковременного облегчения боли, обычно в дни наибольшего дискомфорта.
• Ферментные и рассасывающие препараты. Применяются ограниченно, при определённых формах, по назначению специалиста.

¶Растительные и гомеопатические средства

Отдельную группу составляют средства на основе лекарственных растений и гомеопатические препараты. Они не являются гормональными, но могут уменьшать боль, отёчность и ощущение тяжести в груди.

• Препараты на основе прутняка обыкновенного (витекса) — влияют на уровень пролактина и применяются при нарушениях цикла в сочетании с мастопатией.
• Средства с красной щёткой, боровой маткой, пионом — используются в народной и отчасти официальной медицине, однако их эффективность подтверждена слабо.
• Гомеопатические препараты — применяются при лёгких формах; доказательная база их эффективности ограничена.

Растительные средства могут влиять на гормональный фон и взаимодействовать с другими лекарствами, поэтому их приём следует согласовывать с врачом. Фитоэстрогены, содержащиеся в некоторых травах, при мастопатии могут быть нежелательны.

¶Что важно помимо препаратов

Лечение мастопатии не сводится к таблеткам. Значительную роль играет коррекция образа жизни:

• отказ от курения и ограничение алкоголя;
• снижение потребления кофе, крепкого чая, шоколада — они могут усиливать боль в груди;
• сбалансированное питание с достаточным количеством овощей, клетчатки, продуктов, богатых йодом;
• нормализация массы тела, поскольку жировая ткань влияет на уровень эстрогенов;
• регулярная физическая активность;
• подбор правильного белья, отказ от тесных бюстгальтеров;
• снижение уровня стресса, полноценный сон;
• регулярное самообследование молочных желез и профилактические осмотры у маммолога.

¶Когда обращаться к врачу

Диагноз «мастопатия» устанавливает врач-маммолог или гинеколог на основании осмотра, УЗИ молочных желез, маммографии и, при необходимости, анализа гормонов и пункции узловых образований. Приём любых препаратов начинается только после обследования. Самостоятельный подбор лекарств опасен: гормональные средства при неправильном применении могут усугубить нарушения, а узловые формы мастопатии иногда требуют хирургического лечения. Появление плотного узла, выделений из соска, изменения кожи груди — повод для немедленного обращения к специалисту, поскольку такие симптомы требуют исключения злокачественного процесса.

Таким образом, ответ на вопрос «что попить при мастопатии» не имеет универсального решения: перечень препаратов определяется формой заболевания и гормональным статусом женщины, а выбор средства остаётся задачей лечащего врача.