Чем обрабатывать комариные укусы у детей¶

Обработка комариных укусов у ребёнка — комплекс мер первой помощи и симптоматической терапии, направленных на уменьшение зуда, отёка и покраснения кожи после укусов кровососущих комаров, а также на профилактику расчёсов и вторичной инфекции. У детей реакции на укусы выражены сильнее, чем у взрослых, из-за более тонкой кожи и повышенной чувствительности иммунной системы к компонентам слюны насекомого.

¶Почему укусы комаров опасны для детей

При укусе комар вводит в кожу слюну, содержащую антикоагулянты и белки-аллергены. Организм отвечает местной реакцией: возникает папула (волдырь), покраснение, зуд. У детей раннего возраста нередки более выраженные реакции — крупные отёки, так называемые «комариные волдыри» значительного размера, иногда с повышением температуры в месте укуса.

Основные риски:

• расчёсывание кожи грязными руками и инфицирование ранок (импетиго, пиодермия);
• распространение зуда и появление множественных расчёсов;
• в редких случаях — системные аллергические реакции;
• в эндемичных регионах — риск передачи инфекций (малярия, лихорадка Западного Нила, дирофиляриоз), хотя в умеренных широтах это редкость.

¶Первая помощь сразу после укуса

Чем раньше начата обработка, тем слабее будет реакция. Последовательность действий:

1. Промыть место укуса прохладной водой с мылом или протереть влажной салфеткой без спирта.
2. Приложить холод — лёд в ткани или охлаждающий пакет на 5–10 минут. Холод уменьшает отёк и снимает зуд.
3. Не расчёсывать — при необходимости накрыть место укуса пластырем или лёгкой одеждой.
4. Обработать одним из разрешённых средств (см. ниже).

¶Средства для местной обработки

¶Аптечные препараты

Гормональные мази применяют только по назначению врача и коротким курсом, при выраженных отёках и зуде.

¶Аптечные растворы и лосьоны

• Каламин лосьон — цинк и оксид железа, охлаждает и подсушивает, разрешён с первых месяцев.
• Раствор хлоргексидина или Мирамистин — для антисептической обработки при расчёсах.
• Спиртовые растворы (борный, салициловый спирт) детям не рекомендуются из-за риска раздражения и токсичности.

¶Народные средства

• Содовый раствор: 1 чайная ложка пищевой соды на стакан воды, примочки на 10–15 минут.
• Отвар ромашки или календулы — противовоспалительные примочки.
• Сок алоэ — при отсутствии аллергии на растение.
• Лист подорожника — приложить размятый свежий лист.

Народные методы применяют при лёгких реакциях; при сильном зуде и отёке предпочтительны аптечные препараты.

¶Системные препараты

При множественных укусах, выраженном зуде и отёке, нарушении сна назначают антигистаминные средства внутрь:

• Фенистил (капли) — с 1 месяца;
• Зиртек, Цетиризин (капли) — с 6 месяцев;
• Супрастин — с 1 месяца, но вызывает сонливость;
• Лоратадин (сироп) — с 2 лет.

Дозировку рассчитывает врач с учётом возраста и массы тела ребёнка. Самостоятельное применение системных препаратов у грудных детей недопустимо.

¶Чего делать не следует

• Наносить на укусы чистый спирт, уксус, керосин, бензин — токсичны и раздражают кожу.
• Использовать взрослые репелленты и концентрированные эфирные масла (мята, гвоздика, эвкалипт) на коже маленьких детей.
• Прижигать, прокалывать или выдавливать волдырь.
• Давать аспирин детям до 12 лет (риск синдрома Рея).
• Накладывать согревающие компрессы — они усиливают отёк.

¶Когда нужно обратиться к врачу

Поводом для консультации служат:

• нарастающий отёк, распространяющийся за пределы укуса;
• повышение температуры тела, озноб;
• гнойное отделяемое, сильное покраснение вокруг ранки;
• множественные укусы, особенно в области лица, шеи, глаз;
• признаки общей аллергической реакции (сыпь по телу, затруднение дыхания, отёк лица) — требуется немедленная медицинская помощь;
• отсутствие улучшения в течение 2–3 суток.

¶Профилактика укусов

Снизить число укусов помогают:

• репелленты для детей: средства с концентрацией ДЭТА до 10% (с 2 лет), икаридин — с 2–3 лет; для грудных детей используют только нанесение на одежду и коляску;
• москитные сетки на окнах, кроватках, колясках;
• закрытая одежда светлых тонов с длинным рукавом во время прогулок в сумерках;
• фумигаторы и спирали в помещении при отсутствии ребёнка;
• устранение стоячей воды во дворе и на балконе — мест размножения комаров.

Соблюдение этих мер в сочетании со своевременной обработкой укусов позволяет избежать большинства осложнений и сохранить спокойный сон ребёнка.