Буспирон: инструкция, цена, аналоги и отзывы¶

Буспирон — анксиолитическое (противотревожное) лекарственное средство небензодиазепинового ряда, применяемое преимущественно при генерализованном тревожном расстройстве. По химической структуре представляет собой производное азаспиродекандиона и является агонистом серотониновых рецепторов 5-HT1A. Выпускается в форме таблеток для приёма внутрь; в России и ряде стран зарегистрирован как рецептурный препарат.

¶Фармакологическое действие

Буспирон действует как частичный агонист серотониновых рецепторов подтипа 5-HT1A и обладает умеренным сродством к дофаминовым рецепторам. В отличие от бензодиазепинов, он не связывается с ГАМК-рецепторами и не оказывает выраженного седативного, снотворного или миорелаксантного действия. Анксиолитический эффект развивается постепенно, обычно в течение одной–двух недель, а полное действие — к четвёртой неделе терапии. Препарат не вызывает физической зависимости и синдрома отмены в той степени, которая характерна для бензодиазепинов, однако при длительном приёме возможна психологическая зависимость.

¶Показания к применению

Основное показание — генерализованное тревожное расстройство и состояния, сопровождающиеся повышенной тревожностью. В ряде стран буспирон применяется также для усиления действия антидепрессантов при лечении депрессивных расстройств. Иногда его назначают при паническом расстройстве, социальной тревожности и для смягчения симптомов предменструального синдрома, однако эти показания не всегда входят в официальную инструкцию.

¶Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь, независимо от приёма пищи, желательно в одно и то же время. Начальная доза для взрослых обычно составляет 5 мг два–три раза в сутки. При необходимости дозу постепенно увеличивают — как правило, на 5 мг каждые два–три дня — до достижения терапевтического эффекта. Средняя поддерживающая доза — 15–30 мг в сутки, разделённая на два–три приёма; максимальная суточная доза не должна превышать 60 мг. Длительность курса определяет врач; при отмене дозу снижают постепенно.

¶Противопоказания и особые указания

Препарат противопоказан при повышенной индивидуальной чувствительности к буспирону, при тяжёлых нарушениях функции печени и почек, а также в период беременности и грудного вскармливания. Не рекомендуется применять его при эпилепсии и в острой фазе психозов. С осторожностью назначают пациентам с закрытоугольной глаукомой и при склонности к лекарственным взаимодействиям. Одновременный приём с ингибиторами МАО запрещён из-за риска повышения артериального давления. Следует учитывать, что грейпфрутовый сок замедляет метаболизм буспирона и повышает его концентрацию в крови.

¶Побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции — головокружение, головная боль, тошнота, сухость во рту, сонливость или, наоборот, бессонница, повышенная нервозность. Реже возникают тахикардия, потливость, тремор, нарушения зрения и желудочно-кишечные расстройства. Большинство побочных эффектов выражены умеренно и проходят по мере адаптации к препарату.

¶Формы выпуска и цены

Буспирон выпускается в виде таблеток по 5 и 10 мг. В России оригинальный препарат и дженерики встречаются ограниченно, чаще лекарство приобретают по рецепту в аптеках или заказывают из-за рубежа. Стоимость зависит от производителя, дозировки и количества таблеток в упаковке. Ориентировочно упаковка из 30–60 таблеток обходится от нескольких сотен до нескольких тысяч рублей; цены существенно различаются по регионам и аптечным сетям и меняются со временем.

¶Аналоги

К аналогам и препаратам со сходным действием относят:

• Гидроксизин — анксиолитик с седативным эффектом.
• Афобазол — российский анксиолитик небензодиазепинового ряда.
• Тофизопам — «дневной» транквилизатор.
• Бензодиазепины (диазепам, феназепам) — более сильные, но вызывающие зависимость.
• Антидепрессанты (СИОЗС) — применяются при хронической тревоге.

Полными структурными аналогами буспирона являются только его дженерики под разными торговыми названиями.

¶Отзывы

Отзывы пациентов неоднородны. Часть отмечает мягкий эффект без выраженной сонливости и хорошую переносимость, возможность вести обычный образ жизни. Другие указывают на медленное наступление эффекта и недостаточную эффективность при сильной тревоге. Нередко упоминаются головокружение и тошнота в начале приёма. Поскольку отзывы субъективны и не заменяют клинических данных, решение о применении препарата принимает только врач.

¶Правовой статус

Буспирон отпускается по рецепту. В ряде стран он включён в списки рецептурных психотропных средств с ограничениями. Самостоятельное изменение дозы или отмена препарата недопустимы.