Брустан: состав, действие и применение¶

Брустан — комбинированный нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), выпускаемый в форме таблеток и содержащий два действующих вещества: ибупрофен и парацетамол. Относится к группе анальгетиков-антипиретиков с противовоспалительным действием. Применяется преимущественно для кратковременного купирования болевого синдрома и снижения повышенной температуры тела у взрослых и детей старшего возраста. Препарат зарегистрирован в ряде стран, в том числе в России, под торговым наименованием «Брустан» (лат. Brustan).

¶Состав и действующие вещества

Каждая таблетка, покрытая оболочкой, содержит:

• ибупрофен — 400 мг;
• парацетамол — 325 мг.

Ибупрофен — производное пропионовой кислоты, неизбирательно ингибирует циклооксигеназу (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), снижая синтез простагландинов, что обеспечивает противовоспалительный, жаропонижающий и обезболивающий эффекты. Парацетамол действует преимущественно в центральной нервной системе, подавляя синтез простагландинов в гипоталамусе, и обеспечивает анальгетическое и антипиретическое действие при меньшем влиянии на воспаление и слизистую оболочку желудка.

Комбинация двух веществ позволяет усилить обезболивающий и жаропонижающий эффект за счёт разных механизмов действия, не увеличивая дозу каждого компонента до максимальной.

¶Механизм действия

Терапевтический эффект обусловлен суммированием действий компонентов:

• ибупрофен уменьшает воспаление, отёк и боль в периферических тканях;
• парацетамол преимущественно влияет на центры терморегуляции и восприятие боли.

Обезболивающий эффект после приёма развивается в течение 30–60 минут, жаропонижающий — примерно через час. Длительность действия составляет в среднем 4–6 часов, что определяет кратность приёма.

¶Показания к применению

Брустан применяется при состояниях, требующих быстрого обезболивающего и жаропонижающего эффекта:

• болевой синдром слабой и умеренной интенсивности: головная боль, зубная боль, боль в мышцах и суставах, невралгия, боль при менструации;
• лихорадочные состояния при простудных заболеваниях и гриппе;
• боли после травм и в послеоперационном периоде (по назначению врача);
• симптоматическое лечение при воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Препарат предназначен для кратковременного симптоматического применения и не заменяет лечения основного заболевания.

¶Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь после еды, запивая водой. Стандартные схемы для взрослых и детей старше 12 лет:

Максимальная продолжительность приёма без консультации врача — не более 3 дней как жаропонижающего и не более 5 дней как обезболивающего. Дальнейшее применение требует медицинского контроля.

¶Противопоказания

Препарат не применяется при:

• повышенной чувствительности к ибупрофену, парацетамолу или другим НПВП;
• эрозивно-язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта в обострении;
• выраженных нарушениях функции печени и почек;
• тяжёлой сердечной недостаточности;
• «аспириновой» астме и полипозе носа;
• нарушениях свёртываемости крови;
• беременности (особенно III триместр) и в период грудного вскармливания;
• детском возрасте до 6 лет.

¶Побочные эффекты и меры предосторожности

Возможные нежелательные реакции:

• со стороны ЖКТ: тошнота, изжога, боль в эпигастрии, реже — эрозии и язвы;
• со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, бессонница;
• аллергические реакции: сыпь, зуд, крапивница;
• редко — изменения картины крови, нарушения функции печени и почек.

Парацетамол в больших дозах гепатотоксичен, поэтому важно не превышать суточную дозу и не сочетать препарат с другими средствами, содержащими парацетамол. Ибупрофен повышает риск желудочно-кишечных кровотечений, особенно у пожилых и при одновременном приёме антикоагулянтов или глюкокортикоидов. Одновременное употребление алкоголя усиливает токсическое действие на печень.

¶Взаимодействия

• Усиление действия непрямых антикоагулянтов и антиагрегантов повышает риск кровотечений.
• Сочетание с другими НПВП не рекомендуется из-за суммации побочных эффектов.
• Диуретики и гипотензивные средства могут снижать эффективность на фоне ибупрофена.
• Метоклопрамид ускоряет всасывание парацетамола, а холестирамин — замедляет.

¶Особые указания

При длительном применении необходим контроль функции печени, почек и картины периферической крови. Пациентам с артериальной гипертензией, ишемической болезнью сердца и нарушениями липидного обмена НПВП назначают с осторожностью. Препарат не влияет на способность управлять транспортом при соблюдении доз, однако при появлении головокружения следует воздержаться от вождения.

¶Формы выпуска и хранение

Выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой, в упаковках по 10, 20 и 30 штук. Хранится в сухом, защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности указывается на упаковке. Отпускается из аптек по рецепту либо как рецептурный препарат в зависимости от национального регулирования.