Бифидумбактерин: препарат и инструкция¶

Бифидумбактерин — лекарственный препарат из группы пробиотиков, содержащий живые лиофилизированные бактерии Bifidobacterium bifidum (штамм 1). Выпускается в форме порошка для приёма внутрь, лиофилизата для приготовления суспензии, капсул и суппозиториев. Применяется для нормализации микрофлоры кишечника и влагалища, а также при дисбактериозе различного происхождения. Относится к безрецептурным средствам в большинстве форм выпуска.

¶Состав и действующее вещество

Основу препарата составляют живые бифидобактерии Bifidobacterium bifidum, высушенные методом лиофилизации (сублимационной сушки). В одном грамме порошка или одной дозе содержится не менее 10⁷–10⁸ колониеобразующих единиц (КОЕ). Вспомогательные компоненты зависят от формы:

• порошок — лактоза, крахмал, бифидогенный фактор;
• капсулы — желатиновая оболочка, наполнители;
• суппозитории — жировая основа.

Бифидобактерии — облигатные представители нормальной микрофлоры толстой кишки человека. Они ферментируют углеводы с образованием молочной и уксусной кислоты, что подавляет рост патогенных и условно-патогенных микроорганизмов.

¶История и происхождение

Бифидобактерии впервые описал французский микробиолог Анри Тиссье в 1899 году, выделив их из кишечника грудного ребёнка. Род Bifidobacterium получил название за характерную раздвоенную форму клеток. Советские микробиологи в 1960-х годах разработали технологию лиофилизации живых бифидобактерий, что позволило создать первый отечественный препарат — бифидумбактерин. Производство было налажено на предприятиях микробиологической промышленности; препарат вошёл в клиническую практику как средство коррекции дисбактериоза.

¶Формы выпуска

Порошок во флаконах содержит 5 доз; перед применением содержимое разводят кипячёной водой комнатной температуры из расчёта одна чайная ложка на одну дозу.

¶Показания к применению

Препарат назначают при состояниях, сопровождающихся нарушением состава кишечной микрофлоры:

• дисбактериоз кишечника после приёма антибиотиков;
• острые кишечные инфекции и пищевые отравления в период реконвалесценции;
• хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, колит, энтерит);
• аллергические заболевания, сопровождающиеся дисбактериозом;
• вагинальный дисбактериоз и бактериальный вагиноз (для вагинальных форм);
• профилактика дисбактериоза у новорождённых и недоношенных детей.

В педиатрии бифидумбактерин применяют с первых дней жизни, в том числе у недоношенных детей.

¶Способ применения и дозировка

Дозировка зависит от возраста, формы выпуска и характера заболевания. Ориентировочные схемы:

• взрослые — 5 доз 2–3 раза в сутки;
• дети старше года — 3–5 доз 2 раза в сутки;
• дети до года — 2–3 дозы 2–3 раза в сутки.

Курс лечения при острых состояниях составляет 2–4 недели, при хронических — до 2–3 месяцев. Препарат принимают за 20–30 минут до еды. Растворённую форму хранят не более 30 минут. Суппозитории вводят 1–2 раза в сутки в течение 7–10 дней.

¶Механизм действия

Попадая в кишечник, бифидобактерии приживаются в толстой кишке и включаются в состав нормального биоценоза. Механизм действия включает несколько компонентов:

1. Антагонизм к патогенам — продукция органических кислот, перекиси водорода и бактериоцинов, угнетающих рост сальмонелл, шигелл, стафилококков, грибов рода Candida.
2. Участие в пищеварении — гидролиз углеводов, белков и жиров, синтез витаминов группы B, витамина K, фолиевой кислоты.
3. Стимуляция иммунитета — активация местного иммунитета кишечника, повышение продукции иммуноглобулина A.
4. Восстановление pH — сдвиг среды в кислую сторону, неблагоприятную для гнилостной микрофлоры.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Абсолютных противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости компонентов, препарат не имеет. Осторожность требуется при лактазной недостаточности, поскольку часть форм содержит лактозу. Побочные эффекты редки: возможны аллергические реакции, при повышенной чувствительности — кожная сыпь. Случаи передозировки не описаны. Применение при беременности и в период лактации допускается по назначению врача.

¶Условия хранения

Препарат хранят в сухом тёмном месте при температуре от 2 до 10 °C. Срок годности порошковой формы — обычно 1–2 года в зависимости от производителя. Растворённый препарат хранению не подлежит. Транспортировка допускается при тех же температурных условиях.

¶Место в группе пробиотиков

Бифидумбактерин относится к монокомпонентным пробиотикам, в отличие от многокомпонентных средств (например, линекс, аципол). Аналоги по действующему веществу — бифидумбактерин форте, бифидумбактерин сухой, пробифор. Препараты на основе бифидобактерий занимают значительную долю российского рынка пробиотиков. В зарубежной практике чаще применяются комбинированные пробиотики с несколькими штаммами.

¶Критика и дискуссионные вопросы

Эффективность пробиотиков при ряде состояний остаётся предметом научной дискуссии. Клинические исследования показывают неоднородные результаты: доказательная база наиболее сильна для профилактики антибиотико-ассоциированной диареи и восстановления микрофлоры после инфекций. При этом термин «дисбактериоз» не входит в Международную классификацию болезней (МКБ-10), что затрудняет стандартизацию показаний. Ряд специалистов указывает на необходимость более строгих рандомизированных исследований для подтверждения эффективности конкретных штаммов.