Биферрин — железосодержащий препарат¶

Биферрин — торговое наименование лекарственного препарата, применяемого для лечения и профилактики железодефицитной анемии. Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, содержащих в качестве действующего вещества сульфат железа (II) в сочетании с аскорбиновой кислотой (витамином C), которая улучшает всасывание железа в желудочно-кишечном тракте. Препарат относится к группе антианемических средств и выпускается рядом фармацевтических компаний под различными торговыми названиями; «Биферрин» — одно из распространённых наименований на постсоветском пространстве.

¶Состав и действующие вещества

Основу препарата составляет железа сульфат — неорганическая соль двухвалентного железа, которая хорошо растворима и усваивается организмом. Двухвалентное железо (Fe²⁺) всасывается активнее, чем трёхвалентное (Fe³⁺), поэтому именно соли Fe²⁺ традиционно используются в пероральных антианемических средствах.

В состав таблетки обычно входят:

• железа сульфат (в пересчёте на элементарное железо — порядка 30–45 мг на таблетку в зависимости от конкретной формы выпуска);
• аскорбиновая кислота (витамин C), способствующая восстановлению и стабилизации двухвалентного железа, а также повышающая его биодоступность;
• вспомогательные вещества: наполнители, связующие, скользящие, компоненты оболочки.

Аскорбиновая кислота играет двойную роль: она предотвращает окисление Fe²⁺ до Fe³⁺ в просвете кишечника и создаёт благоприятную кислую среду, в которой железо лучше всасывается.

¶Механизм действия

Железо — незаменимый микроэлемент, входящий в состав гемоглобина, миоглобина и ряда ферментов (цитохромов, каталазы, пероксидазы). Гемоглобин переносит кислород от лёгких к тканям, поэтому дефицит железа приводит к развитию анемии — состоянию, при котором снижается концентрация гемоглобина и уменьшается кислородтранспортная функция крови.

Поступившее с препаратом железо всасывается преимущественно в двенадцатиперстной и верхних отделах тощей кишки. Процесс всасывания регулируется потребностями организма: при дефиците железа усвоение возрастает, при избытке — снижается. Всасывание ограничивают также фитаты, танины (чай, кофе), кальций и некоторые лекарства; напротив, аскорбиновая кислота, мясные белки и кислая среда желудка его усиливают.

После всасывания железо связывается с транспортным белком трансферрином и доставляется к костному мозгу, где используется для синтеза гемоглобина в эритроидных клетках, а также депонируется в печени, селезёнке и костном мозге в составе ферритина и гемосидерина.

¶Показания к применению

Препарат применяется при состояниях, связанных с дефицитом железа:

• железодефицитная анемия различной степени тяжести;
• латентный дефицит железа (без анемии), в том числе при повышенной потребности в микроэлементе;
• профилактика дефицита железа при беременности, в период лактации, у доноров крови, при хронических кровопотерях;
• анемия на фоне хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся нарушением всасывания.

Назначение и дозирование осуществляет врач на основании лабораторных показателей: уровня гемоглобина, сывороточного железа, ферритина, общей железосвязывающей способности сыворотки.

¶Противопоказания и побочные эффекты

К основным противопоказаниям относят:

• повышенную чувствительность к компонентам препарата;
• анемии, не связанные с дефицитом железа (гемолитические, апластические, сидеробластные);
• избыточное накопление железа (гемохроматоз, гемосидероз);
• нарушение всасывания железа в кишечнике (некоторые формы мальабсорбции);
• детский возраст младше определённого порога, установленного инструкцией.

Наиболее частые нежелательные реакции связаны с желудочно-кишечным трактом: тошнота, боль и дискомфорт в эпигастрии, запор или диарея, металлический привкус во рту. Возможно потемнение кала — это нормальное следствие приёма препаратов железа и не является признаком кровотечения. При передозировке возможно острое отравление железом, представляющее опасность, особенно для детей, что требует немедленной медицинской помощи.

¶Особенности применения

Препараты железа принимают во время еды или сразу после неё, чтобы уменьшить раздражение слизистой желудка. Одновременный приём с чаем, кофе, молоком, антацидами, препаратами кальция и некоторыми антибиотиками (например, тетрациклинами) снижает всасывание, поэтому между приёмами соблюдают интервалы. Аскорбиновая кислота в составе «Биферрина» частично компенсирует негативное влияние пищи.

Терапевтический эффект развивается не сразу: нормализация гемоглобина обычно наблюдается через несколько недель, а восполнение депо железа требует более длительного приёма — нередко несколько месяцев. Преждевременная отмена препарата после улучшения самочувствия приводит к рецидиву дефицита.

¶Место среди антианемических средств

«Биферрин» относится к большой группе пероральных препаратов железа, куда входят как монокомпонентные средства (сульфат, фумарат, глюконат железа), так и комбинированные, содержащие витамины, фолиевую кислоту, витамин B₁₂. Комбинация с аскорбиновой кислотой — распространённый приём, повышающий биодоступность микроэлемента. Наряду с пероральными формами существуют парентеральные препараты железа, применяемые при непереносимости или неэффективности таблетированных средств.

Выбор конкретного препарата, дозы и длительности курса определяется врачом с учётом тяжести дефицита, переносимости и сопутствующих заболеваний. Самолечение препаратами железа не рекомендуется, поскольку избыточное поступление микроэлемента способно нанести вред.