Белодерм: состав и свойства мази¶

Белодерм — торговое наименование лекарственного препарата для наружного применения, выпускаемого в форме мази и крема. Действующим веществом выступает синтетический глюкокортикостероид бетаметазона дипропионат. Препарат относится к группе топических кортикостероидов средней и высокой активности и применяется в дерматологии для устранения воспалительных и аллергических проявлений на коже. Производится компанией Belupo (Хорватия); в аптечной сети встречается в нескольких лекарственных формах, различающихся по составу вспомогательных компонентов.

¶Действующее вещество

Основу терапевтического эффекта мази Белодерм обеспечивает бетаметазона дипропионат — фторированный синтетический аналог гидрокортизона. Это сложный эфир бетаметазона, обладающий выраженным противовоспалительным, противоаллергическим и антипролиферативным действием. По классификации топических стероидов вещество относят к препаратам средней силы (для мази) и сильной (для крема) активности.

Механизм действия связан со связыванием с внутриклеточными глюкокортикоидными рецепторами, подавлением синтеза медиаторов воспаления (простагландинов, лейкотриенов, цитокинов), снижением миграции лейкоцитов в очаг воспаления и торможением пролиферации клеток эпидермиса. Концентрация действующего вещества в мази и креме составляет 0,05 % (0,5 мг на 1 г препарата).

¶Состав мази

Состав мази Белодерм включает действующее вещество и вспомогательные компоненты, формирующие жировую основу. Типичная рецептура:

Мазь имеет жирную, плотную консистенцию и относится к безводным (липофильным) основам. Именно отсутствие воды и высокая окклюзионность обеспечивают усиленное проникновение действующего вещества в кожу и удержание влаги, что делает форму предпочтительной при сухих, лихенифицированных, шелушащихся очагах.

¶Состав крема

Крем Белодерм отличается от мази наличием водной фазы и дополнительных эмульгаторов. Помимо бетаметазона дипропионата, в его состав входят:

• парафин мягкий белый;
• парафин жидкий;
• цетостеариловый спирт;
• макрогола цетостеариловый эфир;
• натрия дигидрофосфата дигидрат;
• кислота фосфорная;
• хлоркрезол (консервант);
• вода очищенная.

Крем легче распределяется по коже, не оставляет жирного блеска и лучше подходит для влажных, мокнущих поверхностей и участков с волосяным покровом. Наличие консерванта хлоркрезола и цетостеарилового спирта — потенциальная причина контактной сенсибилизации у отдельных пациентов.

¶Формы выпуска

Препарат представлен несколькими вариантами:

• мазь 0,05 % — тубы по 15, 30, 40 г;
• крем 0,05 % — тубы по 15, 30, 40 г;
• лосьон 0,05 % — флаконы (для волосистой части головы).

Различия в составе вспомогательных веществ определяют выбор формы в зависимости от локализации и характера высыпаний.

¶Показания

Белодерм применяют при дерматозах, поддающихся терапии топическими кортикостероидами:

• атопический дерматит;
• экзема (в том числе детская);
• контактный и аллергический дерматит;
• псориаз (ограниченные формы);
• себорейный дерматит;
• нейродермит;
• простой хронический лишай;
• красный плоский лишай;
• дискоидная красная волчанка;
• укусы насекомых и токсидермии.

¶Способ применения и ограничения

Мазь или крем наносят тонким слоем на поражённые участки 1–2 раза в сутки, слегка втирая. Длительность непрерывного применения у взрослых обычно не превышает 2–4 недель; у детей — не более 5 дней, при необходимости с перерывами. Нанесение на большие площади, под окклюзионные повязки, а также длительное использование повышают риск системной абсорбции.

Противопоказания включают: повышенную чувствительность к компонентам, бактериальные, вирусные и грибковые инфекции кожи, туберкулёз кожи, сифилис, ветряную оспу, вакцинацию, розовые угри, периоральный дерматит, трофические язвы. С осторожностью применяют при беременности, в период лактации и у детей.

Побочные эффекты при длительном использовании: атрофия кожи, стрии, телеангиэктазии, гипертрихоз, угнетение функции коры надпочечников, вторичные инфекции, контактный дерматит.

¶Особенности и сравнение форм

Ключевое отличие мази от крема — основа. Мазь на жировой (безводной) базе оказывает более выраженное окклюзионное действие, усиливает всасывание стероида и подходит для сухой кожи. Крем на эмульсионной основе легче, охлаждает и не создаёт плёнки, что удобно при мокнутии и на открытых участках. Лосьон предназначен для волосистой части головы.

¶Хранение и отпуск

Препарат отпускается по рецепту врача. Хранят при температуре не выше 25 °C в защищённом от света месте, недоступном для детей. Срок годности мази и крема — обычно 3 года с даты выпуска. После вскрытия тубы рекомендуется использовать содержимое в течение указанного производителем срока.

¶Правовой статус

Бетаметазон относится к рецептурным лекарственным средствам. Самостоятельное применение топических глюкокортикостероидов без назначения врача не рекомендуется из-за риска побочных эффектов и маскировки инфекционных процессов. Информация о составе приведена в справочных целях и соответствует данным инструкции производителя.