Азитромицин: инструкция по применению¶

Азитромицин — антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы макролидов, точнее — полусинтетический антибиотик подкласса азалидов. Он применяется для лечения инфекций дыхательных путей, ЛОР-органов, кожи, мочеполовой системы и ряда других заболеваний, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами. Выпускается в форме таблеток, капсул, суспензии для приёма внутрь, а также порошка для приготовления раствора для инфузий. Отпускается по рецепту врача.

¶Общие сведения

Азитромицин был синтезирован в 1980-х годах и стал первым представителем подкласса азалидов. Действующее вещество накапливается в тканях и особенно в очаге воспаления, что позволяет принимать его короткими курсами — обычно от 3 до 5 дней. Препарат обладает постантибиотическим эффектом: даже после снижения концентрации в крови он продолжает подавлять рост бактерий.

Механизм действия связан с нарушением синтеза белка в микробной клетке: азитромицин связывается с рибосомами и блокирует рост и размножение бактерий. Он активен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных возбудителей, включая Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae и других.

¶Как принимать азитромицин

Дозировка и схема приёма зависят от заболевания, возраста пациента и формы выпуска. Ниже приведены общие ориентиры, однако точную дозу назначает врач.

¶Взрослые

• При инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, ЛОР-органов и кожи обычно назначают 500 мг один раз в сутки в течение 3 дней либо 500 мг в первый день, затем по 250 мг в последующие 4 дня.
• При неосложнённом уретрите или цервиците, вызванном Chlamydia trachomatis, применяется однократный приём 1 г (1000 мг).
• При мигрирующей эритеме (болезни Лайма) схема может составлять 1 г в первый день и по 500 мг с 2-го по 5-й день.

¶Дети

• Суспензию назначают детям с учётом массы тела: обычно 10 мг на 1 кг массы тела в первый день, затем 5 мг/кг в последующие дни, либо 10 мг/кг в течение 3 дней.
• Для детей старше 12 лет с массой тела более 45 кг могут применяться взрослые дозировки таблеток.

¶Способ применения

• Таблетки и капсулы принимают внутрь один раз в сутки, независимо от приёма пищи, но при наличии проблем с желудком — после еды.
• Суспензию готовят непосредственно перед употреблением, добавляя воду до метки во флаконе, и тщательно взбалтывают перед каждым приёмом.
• Препарат следует запивать достаточным количеством воды.

¶Особые указания

• Азитромицин не применяется при вирусных инфекциях, включая грипп и ОРВИ, поскольку не действует на вирусы.
• При наличии аллергии на макролиды (эритромицин, кларитромицин) препарат противопоказан.
• С осторожностью назначают при нарушениях функции печени и почек, а также при удлинении интервала QT на ЭКГ.
• Во время беременности и в период грудного вскармливания применение возможно только по назначению врача, если ожидаемая польза превышает риск.
• Не рекомендуется одновременный приём с антацидами (препаратами, снижающими кислотность желудка) — между ними следует выдерживать интервал не менее 2 часов.
• Азитромицин может усиливать действие некоторых антикоагулянтов, поэтому при совместном применении требуется контроль свёртываемости крови.

¶Побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции — тошнота, диарея, боль в животе, головная боль, головокружение. Реже возникают нарушения со стороны печени, изменения вкуса, сыпь, тахикардия. При появлении выраженных или стойких симптомов следует обратиться к врачу.

¶Формы выпуска и хранение

Азитромицин выпускается под разными торговыми наименованиями, среди которых Азитрокс, Сумамед, Зитролид, Хемомицин и другие. Хранить препарат следует в сухом, защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C. Готовую суспензию хранят в холодильнике не более 5 суток. Срок годности таблеток и капсул обычно составляет 2–3 года.

¶Важные предостережения

Азитромицин — рецептурный антибиотик, и его бесконтрольное применение приводит к росту устойчивости бактерий. Курс необходимо доводить до конца, даже если симптомы исчезли раньше. Нельзя использовать препарат, оставшийся от предыдущего лечения, или назначать его самостоятельно при первых признаках простуды. При отсутствии эффекта в течение нескольких дней требуется повторная консультация врача для уточнения диагноза и возможной смены терапии.