Ацикловир Авексима: противовирусный препарат¶

Ацикловир Авексима — российский противовирусный лекарственный препарат на основе ацикловира, выпускаемый в форме таблеток. Применяется для лечения инфекций, вызванных вирусами простого герпеса (Herpes simplex) и опоясывающего лишая (Varicella zoster), включая герпес кожи и слизистых, генитальный герпес и ветряную оспу. Относится к группе противовирусных средств — аналогов нуклеозидов.

¶Действующее вещество

Ацикловир — синтетический аналог пуринового нуклеозида, структурно близкий к гуанозину. Впервые синтезирован в 1970-х годах в компании Burroughs Wellcome (позднее GlaxoSmithKline) и стал одним из первых селективных противовирусных препаратов. «Авексима» — российская фармацевтическая компания, выпускающая ацикловир под собственным торговым наименованием в виде таблеток.

¶Механизм действия

Ацикловир проникает в клетку, инфицированную вирусом герпеса, и под действием вирусной тимидинкиназы превращается в активную форму — ацикловира трифосфат. Это соединение встраивается в синтезируемую вирусную ДНК и блокирует её дальнейшее удлинение, подавляя размножение вируса. Поскольку активация происходит преимущественно в поражённых клетках, препарат действует избирательно и относительно мало влияет на здоровые клетки.

¶Показания к применению

Таблетки применяются при следующих состояниях:

• инфекции кожи и слизистых, вызванные вирусом простого герпеса (в том числе первичный и рецидивирующий герпес);
• генитальный герпес;
• опоясывающий лишай (Herpes zoster);
• ветряная оспа (прежде всего у взрослых и у пациентов с ослабленным иммунитетом);
• профилактика герпетических инфекций у пациентов со снижённым иммунитетом.

Препарат не излечивает от вируса полностью и не удаляет его из организма, но уменьшает выраженность симптомов, ускоряет заживление и снижает частоту рецидивов. Наибольшая эффективность достигается при раннем начале приёма — в первые часы после появления симптомов.

¶Противопоказания

• повышенная чувствительность к ацикловиру или валацикловиру;
• период лактации;
• детский возраст в зависимости от конкретной лекарственной формы и дозировки (уточняется в инструкции).

С осторожностью применяют при почечной недостаточности, обезвоживании, а также у пожилых пациентов. При беременности применение возможно только по назначению врача, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск.

¶Способ применения и дозы

Дозировка зависит от вида инфекции, возраста и состояния пациента. Типичные схемы (ориентировочные, точные указаны в инструкции и назначаются врачом):

• герпес кожи и слизистых у взрослых — обычно по 200 мг 5 раз в сутки в течение 5 дней;
• при выраженном иммунодефиците дозы выше;
• опоясывающий лишай — как правило, по 800 мг 5 раз в сутки в течение 7–10 дней;
• ветряная оспа — по 800 мг 4–5 раз в сутки.

Таблетки принимают во время или сразу после еды, запивая достаточным количеством воды. При почечной недостаточности дозу снижают. Курс и режим приёма определяет врач.

¶Побочные эффекты

Возможные нежелательные реакции:

• со стороны пищеварения — тошнота, рвота, диарея, боли в животе;
• со стороны нервной системы — головная боль, головокружение, утомляемость, в редких случаях спутанность сознания, галлюцинации, тремор (чаще у пожилых и при почечной недостаточности);
• аллергические реакции — кожная сыпь, зуд, редко — отёк, крапивница;
• изменения показателей крови и повышение уровня печёночных ферментов (редко).

При появлении выраженных или необычных реакций приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Особые указания

• При длительном или повторном применении возможно формирование устойчивости вируса к ацикловиру, особенно у пациентов с иммунодефицитом.
• Препарат не предотвращает передачу герпеса половым путём, поэтому при генитальном герпесе рекомендуется воздерживаться от контактов во время обострения.
• Следует соблюдать питьевой режим, чтобы поддерживать нормальную работу почек.
• Одновременный приём с некоторыми препаратами (например, с пробенецидом) может повышать концентрацию ацикловира в крови.

¶Формы выпуска и хранение

Ацикловир Авексима выпускается в таблетках по 200 и 400 мг. Хранят в защищённом от света, недоступном для детей месте при температуре, указанной в инструкции (обычно не выше 25 °C). Срок годности и условия приведены на упаковке.

¶Место в терапии

Ацикловир остаётся базовым препаратом для лечения герпетических инфекций благодаря доказанной эффективности, доступности и относительно низкой стоимости. Существуют также валацикловир и фамцикловир — препараты с улучшенной биодоступностью, принимаемые реже. Выбор конкретного средства и дозы осуществляет врач с учётом вида инфекции, состояния пациента и сопутствующих заболеваний.