Ацикловир Авексима: противовирусный препарат¶

Ацикловир Авексима — торговое наименование лекарственного препарата на основе ацикловира, выпускаемого российской фармацевтической компанией «Авексима». Относится к группе противовирусных средств, применяемых преимущественно для терапии инфекций, вызванных вирусами простого герпеса и ветряной оспы. Действующее вещество — ацикловир, синтетический аналог нуклеозида пурина, обладающий избирательным действием в отношении герпесвирусов.

¶Действующее вещество

Ацикловир (лат. Aciclovirum) — противовирусный препарат, открытый в 1970-х годах в лабораториях компании Burroughs Wellcome (впоследствии GlaxoSmithKline). Его механизм основан на конкурентном ингибировании вирусной ДНК-полимеразы. Попадая в инфицированную клетку, ацикловир фосфорилируется вирусным ферментом тимидинкиназой до монофосфата, затем клеточными киназами — до трифосфата. Именно трифосфатная форма встраивается в синтезируемую вирусную ДНК и прерывает её репликацию, блокируя размножение вируса.

Избирательность действия обусловлена тем, что фосфорилирование происходит преимущественно в поражённых клетках, где присутствует вирусная тимидинкиназа. В здоровых клетках этот процесс идёт значительно медленнее, что снижает токсичность препарата для организма.

Ацикловир активен в отношении вирусов простого герпеса 1-го и 2-го типов (ВПГ-1, ВПГ-2), вируса ветряной оспы и опоясывающего лишая (Varicella zoster), а также вируса Эпштейна — Барр и цитомегаловируса (последние — в меньшей степени).

¶Формы выпуска

«Авексима» выпускает препарат в нескольких лекарственных формах:

• Таблетки — для приёма внутрь, обычно по 200 и 400 мг действующего вещества;
• Крем для наружного применения — 5 %;
• Мазь глазная — 3 %.

Разнообразие форм позволяет применять средство как системно (при распространённых и рецидивирующих инфекциях), так и местно (при локализованных высыпаниях на коже, слизистых и в области глаз).

¶Показания к применению

Препарат назначают при следующих состояниях:

Системное применение показано при первичных и тяжёлых формах инфекции, частых рецидивах, а также у пациентов со сниженным иммунитетом. Местные формы эффективны при ограниченных поражениях кожи и слизистых оболочек.

¶Способ применения и дозировка

Дозировка определяется врачом в зависимости от формы заболевания, возраста и состояния пациента. При приёме внутрь взрослым обычно назначают по 200 мг 5 раз в сутки при первичном герпесе; при опоясывающем лишае дозы выше — до 800 мг 5 раз в сутки. Курс лечения, как правило, составляет от 5 до 10 дней.

Крем наносят на поражённые участки кожи 5 раз в сутки в течение 5–10 дней. Глазную мазь закладывают в конъюнктивальный мешок 5 раз в сутки.

При почечной недостаточности требуется коррекция дозы, поскольку ацикловир выводится преимущественно почками.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат противопоказан при повышенной индивидуальной чувствительности к ацикловиру и валацикловиру, а также в период грудного вскармливания при системном применении. При беременности назначение возможно только по строгим показаниям, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск.

Среди возможных нежелательных реакций при приёме внутрь отмечают:

• тошноту, рвоту, диарею;
• головную боль, головокружение;
• кожную сыпь, зуд;
• редко — нарушения функции почек, неврологические расстройства (особенно у пожилых и при высоких дозах).

При наружном применении возможны жжение, покраснение, сухость кожи в месте нанесения.

¶Производитель

«Авексима» — российская фармацевтическая группа, объединяющая несколько производственных площадок. Компания выпускает широкий спектр дженериков и оригинальных препаратов. Ацикловир под этим брендом относится к категории воспроизведённых лекарственных средств (дженериков) и является аналогом оригинального препарата «Зовиракс».

Дженерики содержат то же действующее вещество в эквивалентной дозировке, что и оригинал, но могут отличаться вспомогательными компонентами. Взаимозаменяемость подтверждается исследованиями биоэквивалентности в рамках регистрационных процедур.

¶Место среди аналогов

На российском рынке представлены и другие препараты ацикловира: «Зовиракс», «Ацикловир-Акрихин», «Ацикловир Белупо», «Виролекс» и прочие. Выбор между ними в клинической практике определяется доступностью, ценой и индивидуальной переносимостью. Отдельно выделяют валацикловир — пролекарство ацикловира с более высокой биодоступностью при приёме внутрь, что позволяет сократить кратность приёма.

Ацикловир включён в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП) Российской Федерации, что отражает его значимость для системы здравоохранения. Препарат отпускается по рецепту врача.

¶Особые указания

При лечении необходимо соблюдать питьевой режим для поддержания адекватного диуреза, особенно при внутривенном введении и у пациентов с почечными нарушениями. Применение крема не рекомендуется наносить на слизистые оболочки полости рта, глаз и влагалища из-за риска раздражения. При отсутствии эффекта в течение нескольких дней следует обратиться к врачу для уточнения диагноза и коррекции терапии.

Самостоятельное продление курса или изменение дозировки без консультации специалиста не рекомендуется, поскольку это может способствовать формированию устойчивости вируса.