Ацикловир Акрихин: применение и инструкция¶

Ацикловир Акрихин — противовирусный лекарственный препарат, выпускаемый российским производителем «Акрихин» (АО «Акрихин», Московская область). Действующее вещество — ацикловир, синтетический аналог нуклеозида пурина, обладающий избирательной активностью в отношении вирусов группы герпеса. Препарат применяется для лечения и профилактики инфекций, вызванных вирусом простого герпеса (Herpes simplex) типов 1 и 2, а также вирусом ветряной оспы и опоясывающего лишая (Varicella zoster). Выпускается в форме таблеток для приёма внутрь и в виде крема для наружного применения.

¶Формы выпуска и состав

«Акрихин» производит ацикловир в нескольких лекарственных формах:

Таблетки содержат ацикловир в качестве действующего вещества, а также вспомогательные компоненты: лактозу, крахмал, магния стеарат и другие наполнители. Крем включает ацикловир, пропиленгликоль, эмульгаторы и консерванты.

¶Механизм действия

Ацикловир проникает в клетки, инфицированные вирусом герпеса, где под действием вирусной тимидинкиназы превращается в активную форму — ацикловира трифосфат. Это соединение конкурентно ингибирует вирусную ДНК-полимеразу и встраивается в синтезируемую вирусную ДНК, вызывая обрыв её цепи. В результате размножение вируса блокируется. Поскольку активация препарата происходит преимущественно в поражённых клетках, его токсическое влияние на здоровые ткани минимально.

¶Показания к применению

Ацикловир в таблетках применяют при:

• герпесе кожи и слизистых оболочек (в том числе генитальном герпесе);
• опоясывающем лишае (Herpes zoster);
• ветряной оспе (преимущественно у взрослых и при тяжёлом течении);
• профилактике герпетических инфекций у пациентов с ослабленным иммунитетом.

Крем и мазь применяют местно при герпесе губ, кожи, а также при герпетическом поражении глаз (кератите).

¶Способ применения и дозы

¶Таблетки

Дозировка зависит от вида и тяжести инфекции:

• Герпес кожи и слизистых: по 200 мг 5 раз в сутки в течение 5 дней (при необходимости курс продлевают).
• Генитальный герпес: по 200 мг 5 раз в сутки или по 400 мг 3 раза в сутки, курс 5–10 дней.
• Опоясывающий лишай: по 800 мг 5 раз в сутки в течение 7–10 дней.
• Ветряная оспа: по 800 мг 4–5 раз в сутки, курс 5–7 дней.
• Профилактика у иммунокомпрометированных пациентов: по 200 мг 4 раза в сутки.

Таблетки принимают во время или сразу после еды, запивая достаточным количеством воды. Важно соблюдать равные интервалы между приёмами и не пропускать дозы.

¶Крем и мазь

Крем наносят на поражённые участки кожи 5 раз в сутки (примерно каждые 4 часа) тонким слоем. Лечение продолжают до заживления или в течение 5–10 дней. Глазную мазь закладывают в конъюнктивальный мешок 5 раз в сутки. При местном применении важно использовать чистые ватные тампоны или чистые руки, чтобы не переносить инфекцию.

¶Особенности применения

Терапию рекомендуется начинать как можно раньше — при первых признаках инфекции (покалывание, зуд, покраснение). Раннее начало значительно повышает эффективность. При частых рецидивах возможны длительные профилактические курсы по назначению врача.

При почечной недостаточности дозу снижают и увеличивают интервалы между приёмами, поскольку ацикловир выводится преимущественно почками. У пожилых пациентов также может потребоваться коррекция режима дозирования.

¶Противопоказания

Препарат противопоказан при:

• повышенной чувствительности к ацикловиру или валацикловиру;
• периоде лактации (при системном применении — с осторожностью);
• детском возрасте до 3 лет (для таблеток 200 мг) и до 2 лет (для некоторых форм).

При беременности ацикловир применяют только по назначению врача, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск.

¶Побочные эффекты

При приёме внутрь возможны:

• тошнота, рвота, диарея, боли в животе;
• головная боль, головокружение, утомляемость;
• кожная сыпь, зуд;
• редко — нарушения функции почек, анемия, повышение активности печёночных ферментов.

При наружном применении иногда возникает жжение, покалывание, сухость кожи, редко — аллергический дерматит.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Одновременный приём с нефротоксичными препаратами (например, аминогликозидами, циклоспорином) повышает риск поражения почек. Пробенецид снижает выведение ацикловира, увеличивая его концентрацию в крови. При сочетании с иммунодепрессантами требуется контроль функции почек.

¶Условия хранения и отпуск

Таблетки и крем хранят при температуре не выше 25 °C в защищённом от света месте. Срок годности обычно составляет 2–3 года в зависимости от формы. Таблетки отпускаются по рецепту врача; крем, как правило, разрешён к безрецептурному отпуску.

¶Особые указания

Ацикловир не излечивает от вируса герпеса полностью — он подавляет размножение возбудителя в период обострения. Препарат не предотвращает передачу инфекции половым путём, поэтому при генитальном герпесе рекомендуется воздерживаться от половых контактов во время обострения. При отсутствии эффекта в течение нескольких дней или ухудшении состояния необходимо обратиться к врачу.

Перед началом применения следует ознакомиться с официальной инструкцией производителя и проконсультироваться со специалистом, поскольку режим дозирования подбирается индивидуально.