Аспирин растворимый: инструкция и применение¶

Аспирин растворимый — лекарственная форма ацетилсалициловой кислоты (АСК), выпускаемая в виде шипучих таблеток, которые перед приёмом растворяют в воде. Относится к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) и к антиагрегантам. Растворимая форма создана для ускоренного всасывания действующего вещества и снижения раздражающего действия на слизистую оболочку желудка по сравнению с обычными таблетками.

¶Состав и форма выпуска

Основное действующее вещество — ацетилсалициловая кислота. В шипучих таблетках её содержание обычно составляет 500 мг (реже 100 мг — для антиагрегантных целей). Вспомогательные компоненты обеспечивают быстрое растворение и нейтрализацию кислотности: лимонная кислота, натрия гидрокарбонат (сода), натрия цитрат, иногда натрия карбонат. За счёт щелочных компонентов раствор имеет слабощелочную или нейтральную реакцию, что уменьшает контакт кислоты со стенкой желудка.

Таблетки белого цвета, часто с риской, растворяются в стакане воды (около 200 мл) за 1–2 минуты с выделением пузырьков углекислого газа. Раствор следует выпить сразу после приготовления.

¶Фармакологическое действие

Ацетилсалициловая кислота оказывает три основных эффекта:

• Обезболивающий (анальгетический) — за счёт угнетения синтеза простагландинов, снижающих болевой порог.
• Жаропонижающий — действует на центр терморегуляции в гипоталамусе.
• Противовоспалительный — при высоких дозах уменьшает отёк и воспаление.
• Антиагрегантный — необратимо блокирует циклооксигеназу-1 тромбоцитов, подавляя агрегацию (склеивание) тромбоцитов; этот эффект сохраняется на протяжении всей жизни тромбоцита (7–10 дней).

При приёме растворимой формы всасывание начинается быстрее, чем у таблетированных форм, покрытых оболочкой, а пик концентрации в плазме достигается примерно через 20–40 минут.

¶Показания к применению

Инструкция предусматривает следующие основные показания:

Растворимая форма чаще применяется при острых состояниях — боли и лихорадке, когда требуется быстрое действие.

¶Способ применения и дозы

Для взрослых разовая доза при болевом или лихорадочном синдроме обычно составляет 500–1000 мг (1–2 таблетки), максимальная суточная — до 3000 мг. Интервал между приёмами — не менее 4 часов. Таблетку растворяют в стакане воды и принимают после еды.

Для профилактики тромбозов применяют малые дозы — 75–150 мг в сутки, длительно, по назначению врача.

Детям ацетилсалициловая кислота противопоказана при лихорадке на фоне вирусных инфекций из-за риска синдрома Рея — тяжёлого поражения печени и мозга. Детские дозы назначаются только врачом и по особым показаниям.

¶Противопоказания

• Повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте и другим салицилатам.
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в обоих фазах.
• Склонность к кровотечениям, гемофилия, тромбоцитопения.
• Бронхиальная астма с непереносимостью салицилатов («аспириновая астма»).
• Беременность (I и III триместры), период грудного вскармливания.
• Тяжёлые заболевания печени и почек.
• Детский возраст до 12 лет (при лихорадке — до 15 лет).
• Одновременный приём метотрексата и некоторых антикоагулянтов.

¶Побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции: тошнота, изжога, боли в животе, эрозии и язвы желудка, желудочно-кишечные кровотечения. Возможны аллергические реакции (крапивница, отёк), бронхоспазм, нарушения функции печени и почек, головокружение, шум в ушах (признак передозировки). Длительный приём может вызывать анемию вследствие скрытых кровотечений.

¶Особые указания и взаимодействия

Ацетилсалициловая кислота усиливает действие антикоагулянтов (варфарин, гепарин), повышая риск кровотечений, и ослабляет эффект некоторых мочегонных и гипотензивных средств. Не рекомендуется сочетать с другими НПВС и с алкоголем.

При хирургических вмешательствах приём препарата прекращают за 5–7 дней из-за риска кровотечений. Растворимая форма содержит натрий, что следует учитывать пациентам с ограничением соли и гипертонией.

¶Передозировка

Проявляется тошнотой, рвотой, шумом в ушах, головной болью, нарушением дыхания, в тяжёлых случаях — судорогами, комой. Требуется немедленное обращение за медицинской помощью, промывание желудка, приём активированного угля.

¶Условия хранения и отпуска

Хранят в сухом, защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте. Срок годности обычно 2–3 года. Отпускается из аптек без рецепта (для доз 500 мг) либо по рецепту (для профилактических доз и в ряде стран). Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией производителя конкретного препарата, поскольку состав и дозировки могут различаться.