Артрозан — инструкция по применению¶

Артрозан — торговое наименование лекарственных препаратов на основе мелоксикама, нестероидного противовоспалительного средства (НПВС) класса оксикамов. Выпускается в форме раствора для внутримышечного введения и таблеток. Применяется при дегенеративно-воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата для устранения боли и воспаления. Относится к рецептурным средствам.

¶Действующее вещество и механизм действия

Активный компонент — мелоксикам, селективный ингибитор циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2). Фермент ЦОГ-2 участвует в синтезе простагландинов, которые поддерживают воспалительную реакцию, боль и отёк. Подавляя его активность преимущественно в очаге воспаления, мелоксикам снижает продукцию медиаторов воспаления. В отличие от неселективных НПВС, он в меньшей степени влияет на ЦОГ-1, отвечающую за защиту слизистой желудка и агрегацию тромбоцитов, что снижает риск гастротоксичности. Анальгетический, противовоспалительный и жаропонижающий эффекты развиваются после всасывания препарата.

¶Формы выпуска и состав

Раствор — прозрачная жидкость жёлтого или жёлто-зелёного цвета, в ампулах по 1,5 мл (15 мг). Таблетки — плоскоцилиндрические, со светлым оттенком.

¶Показания к применению

• Остеоартроз (артроз) крупных и мелких суставов;
• ревматоидный артрит;
• анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева);
• другие воспалительные и дегенеративные заболевания суставов и позвоночника, сопровождающиеся болевым синдромом.

Препарат предназначен для симптоматической терапии: он уменьшает боль и воспаление, но не влияет на прогрессирование основного заболевания и не заменяет базисную терапию.

¶Способ применения и дозы

¶Инъекционная форма

Раствор вводят внутримышечно, глубоко в ягодичную мышцу. Стандартная доза для взрослых — 7,5–15 мг (0,75–1,5 мл) один раз в сутки. Длительность инъекционного курса обычно ограничена 2–3 днями, после чего пациента переводят на таблетированную форму. Повторное введение возможно не ранее чем через 24 часа.

¶Таблетки

Суточная доза составляет 7,5 или 15 мг, принимается однократно во время еды, запивая водой. Для поддерживающей терапии ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилита чаще назначают 15 мг в сутки; при остеоартрозе — 7,5 мг, при недостаточном эффекте дозу повышают до 15 мг. Максимальная суточная доза — 15 мг. У пациентов с повышенным риском побочных эффектов лечение начинают с 7,5 мг.

¶Противопоказания

• Гиперчувствительность к мелоксикаму или другим компонентам, а также к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВС;
• «аспириновая триада»: бронхиальная астма, полипы носа, непереносимость аспирина;
• эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
• выраженная печёночная и почечная недостаточность;
• тяжёлая сердечная недостаточность;
• период после аортокоронарного шунтирования;
• беременность и период грудного вскармливания;
• детский возраст (для таблеток — до 12 лет, для раствора — до 18 лет).

¶Особые указания и меры предосторожности

При длительном приёме требуется контроль картины крови, функции печени и почек. Препарат может повышать риск тромбозов и кардиоваскулярных осложнений, поэтому при наличии сердечно-сосудистых факторов риска его назначают с осторожностью и в минимальных эффективных дозах. Одновременный приём с другими НПВС, антикоагулянтами, диуретиками и антигипертензивными средствами требует врачебного контроля из-за возможных взаимодействий. Во время лечения следует воздерживаться от деятельности, требующей повышенного внимания, если возникают головокружение или сонливость. Алкоголь усиливает риск поражения слизистой желудка.

¶Побочные эффекты

Наиболее часто отмечаются диспепсия, тошнота, боль в животе, головная боль, головокружение. Реже возникают эрозии и язвы желудочно-кишечного тракта, повышение активности печёночных ферментов, отёки, анемия, кожные высыпания, зуд. В единичных случаях возможны тяжёлые реакции: желудочно-кишечные кровотечения, перфорации, анафилактический шок, нарушения со стороны крови. При появлении выраженных нежелательных реакций приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Условия хранения и отпуска

Препарат хранят в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C, недоступном для детей. Срок годности указывается на упаковке. Отпускается по рецепту врача.

¶Место в терапии

Артрозан относится к группе симптоматических средств быстрого действия, применяемых при суставной патологии. Его назначают короткими курсами или в минимальных эффективных дозах, соизмеряя пользу с риском осложнений. Самолечение и бесконтрольное продление курса недопустимы; решение о дозе и длительности приёма принимает лечащий врач с учётом сопутствующих заболеваний пациента.