Артродарин — лекарственный препарат¶

Артродарин — торговое наименование лекарственного препарата на основе действующего вещества диацереин, относящегося к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) с преимущественно симптоматическим действием замедленного типа. Выпускается в форме капсул для перорального приёма и применяется главным образом при остеоартрите (деформирующем остеоартрозе) для уменьшения боли и улучшения подвижности суставов.

¶Действующее вещество

Диацереин — производное антрахинона, по химической структуре представляет собой диацетилированное производное реина (диацетилреин). В организме он метаболизируется с образованием активного метаболита — реина, который и обуславливает основное фармакологическое действие. Препарат не относится к классическим «быстрым» НПВС: его эффект развивается постепенно, обычно в течение двух–четырёх недель приёма, и сохраняется некоторое время после отмены.

Механизм действия связывают с подавлением активности интерлейкина-1 — одного из ключевых медиаторов воспаления и деградации хряща, а также с угнетением синтеза металлопротеиназ, разрушающих хрящевую ткань. Именно поэтому диацереин иногда относят к так называемым «медленнодействующим симптоматическим средствам» при остеоартрите, хотя формально он числится в группе НПВС.

¶Формы выпуска и дозировка

Артродарин выпускается в виде капсул, содержащих 50 мг диацереина. Стандартная схема приёма — по одной капсуле два раза в сутки (утром и вечером) во время еды, что даёт суточную дозу 100 мг. Капсулы следует проглатывать целиком, не разжёвывая, запивая достаточным количеством воды.

При необходимости и по назначению врача возможна корректировка дозировки. Курс лечения обычно длительный — от нескольких недель до нескольких месяцев, поскольку препарат предназначен для терапии хронического заболевания.

¶Показания к применению

Основное показание — симптоматическое лечение остеоартрита (остеоартроза) различной локализации, в том числе:

• гонартроз (поражение коленных суставов);
• коксартроз (поражение тазобедренных суставов);
• артроз мелких суставов кистей и стоп;
• остеоартроз позвоночника.

Препарат применяют для уменьшения боли и скованности, а также для улучшения функциональной активности суставов. Он не является средством неотложной помощи и не предназначен для купирования острых болевых приступов.

¶Противопоказания

К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная индивидуальная чувствительность к диацереину или компонентам капсулы;
• воспалительные заболевания кишечника в стадии обострения (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона);
• выраженные нарушения функции печени и почек;
• беременность и период грудного вскармливания;
• детский и подростковый возраст (данные о безопасности у лиц младше 18 лет ограничены).

С осторожностью препарат назначают при склонности к запорам, при наличии заболеваний печени в анамнезе и у пациентов пожилого возраста.

¶Побочные эффекты

Наиболее характерные нежелательные реакции связаны с желудочно-кишечным трактом:

• диарея (наиболее частая жалоба);
• тошнота, боли в животе;
• запор (реже);
• изменение цвета мочи (моча может приобретать желтовато-коричневый оттенок, что не является опасным).

Реже отмечаются головная боль, головокружение, кожные аллергические реакции. При длительном приёме возможно повышение активности печёночных ферментов, поэтому в ряде случаев рекомендуется периодический контроль функции печени. При появлении выраженной диареи приём препарата обычно приостанавливают или корректируют дозу по согласованию с врачом.

¶Особенности применения

Диацереин не обладает выраженным обезболивающим эффектом немедленного действия, поэтому при сильном болевом синдроме его нередко комбинируют с другими анальгетиками или НПВС. Препарат не заменяет базисную терапию и не восстанавливает уже разрушенный хрящ — его действие направлено преимущественно на замедление прогрессирования симптомов.

При пропуске очередной дозы не следует принимать двойную дозу; рекомендуется вернуться к обычному режиму приёма.

¶Правовой статус и обращение

В России диацереин зарегистрирован как рецептурный лекарственный препарат. Артродарин является одним из торговых наименований; существуют и другие препараты с тем же действующим веществом. Отпуск из аптек производится по рецепту врача. Самостоятельное назначение и приём без консультации специалиста не рекомендуются, поскольку требуется учёт сопутствующих заболеваний и лекарственных взаимодействий.

¶Место среди других препаратов

Диацереин занимает промежуточное положение между классическими НПВС и средствами, влияющими на метаболизм хряща. По сравнению с традиционными НПВС он реже вызывает поражения слизистой желудка, но уступает им по скорости наступления обезболивающего эффекта. В клинических рекомендациях по лечению остеоартрита диацереин рассматривается как один из вариантов симптоматической терапии, назначаемой с учётом индивидуальных особенностей пациента.