Артикаин-Ферейн — местный анестетик¶

Артикаин-Ферейн® — торговое наименование лекарственного препарата на основе артикаина гидрохлорида, выпускаемого российской фармацевтической компанией «Ферейн» (ПАО «Брынцалов-А»). Препарат относится к группе местных анестетиков амидного типа и применяется преимущественно в стоматологической практике для проведения инфильтрационной и проводниковой анестезии. Выпускается в форме раствора для инъекций в карпулах и ампулах, часто в комбинации с вазоконстриктором — эпинефрином (адреналином).

¶Общие сведения

Артикаин — местный анестетик амидной группы, производное тиофена. Он был синтезирован в 1969 году и с тех пор широко используется в стоматологии по всему миру. По сравнению с другими амидными анестетиками (лидокаин, мепивакаин, бупивакаин) артикаин отличается высокой липофильностью, что обеспечивает быстрое проникновение через мембраны нервных волокон и короткий латентный период.

Препарат «Артикаин-Ферейн®» представляет собой воспроизведённый (дженериковый) лекарственный средства на основе того же действующего вещества. Регистрация препарата в Российской Федерации осуществлена в соответствии с национальными требованиями к лекарственным средствам. Выпускается в нескольких дозировках, в том числе с различным содержанием эпинефрина.

¶Состав и формы выпуска

Основное действующее вещество — артикаина гидрохлорид. В состав раствора также входят вспомогательные компоненты: натрия хлорид, вода для инъекций, а в комбинированных формах — эпинефрин (в виде гидротартрата или гидрохлорида) и антиоксиданты (например, натрия метабисульфит).

Распространённые формы выпуска:

Карпульная форма предназначена для использования со стоматологическими карпульными шприцами; ампульная — для обычных инъекций.

¶Механизм действия

Артикаин блокирует потенциалзависимые натриевые каналы мембран нервных волокон, препятствуя деполяризации и распространению нервного импульса. Это приводит к обратимой утрате болевой чувствительности в зоне иннервации. Вазоконстриктор (эпинефрин) сужает сосуды в месте инъекции, замедляя всасывание анестетика в системный кровоток, что продлевает действие и снижает риск системных побочных эффектов.

Особенность артикаина — высокая скорость метаболизма в плазме крови (гидролиз эстеразами плазмы), что обеспечивает короткий период полувыведения и низкий риск кумуляции при повторных введениях.

¶Применение

Препарат применяется в следующих областях:

• Стоматология — основной сегмент использования: удаление зубов, лечение кариеса, эндодонтические процедуры, операции на пародонте и мягких тканях полости рта.
• Челюстно-лицевая хирургия — при кратковременных вмешательствах.
• Малая хирургия — в отдельных случаях для местного обезболивания.

Стандартные дозы для взрослых: 1–5 карпул (1,7–8,5 мл) в зависимости от вида вмешательства. Максимальная доза артикаина для взрослого — около 7 мг/кг массы тела. У детей дозы рассчитываются индивидуально с учётом возраста и массы.

¶Противопоказания и ограничения

К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к артикаину или другим компонентам раствора;
• тяжёлые нарушения сердечного ритма и проводимости;
• выраженная артериальная гипотензия;
• эпилепсия в стадии декомпенсации;
• тяжёлые формы печёночной и почечной недостаточности.

С осторожностью применяют при беременности, в период лактации, у пациентов с бронхиальной астмой (в связи с возможной реакцией на сульфиты), при сахарном диабете и тиреотоксикозе.

¶Побочные эффекты

Возможные нежелательные реакции:

• местные: боль и жжение в месте инъекции, отёк, гематома, парестезия;
• системные: головная боль, головокружение, тахикардия, снижение артериального давления, тошнота;
• аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, в редких случаях — анафилактический шок.

При использовании вазоконстриктора возможны реакции, связанные с эпинефрином: учащённое сердцебиение, тремор, повышение артериального давления.

¶Место на фармацевтическом рынке

Артикаин-содержащие препараты занимают значительную долю рынка стоматологических анестетиков в России и странах СНГ. Наряду с «Артикаин-Ферейн®» на рынке присутствуют аналоги других производителей, в том числе зарубежных. Выбор конкретного препарата определяется врачом с учётом клинической ситуации, индивидуальных особенностей пациента и доступности лекарственного средства.

Дженериковые препараты проходят процедуру подтверждения биоэквивалентности, что является условием их регистрации и допуска к медицинскому применению.

¶Хранение и условия отпуска

Препарат отпускается по рецепту врача. Хранится в защищённом от света месте при температуре, указанной в инструкции (обычно не выше 25 °C). Замораживание не допускается. Срок годности определяется производителем и указывается на упаковке.