Аркоксиа: инструкция по применению 60 мг¶

Аркоксиа — торговое наименование лекарственного препарата на основе эторикоксиба, нестероидного противовоспалительного средства (НПВС) селективного действия. Выпускается в виде таблеток, покрытых плёнoчной оболочкой, в дозировках 30, 60, 90 и 120 мг. Цифра «60» в поисковых запросах обычно относится к таблеткам 60 мг — одной из наиболее распространённых дозировок, применяемых при острой боли и воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Действующее вещество — эторикоксиб — относится к классу коксибов, избирательно ингибирующих циклооксигеназу-2 (ЦОГ-2).

¶Действующее вещество и механизм действия

Эторикоксиб — селективный ингибитор циклооксигеназы-2. Фермент ЦОГ-2 участвует в синтезе простагландинов, которые опосредуют воспаление, боль и отёк. В отличие от неселективных НПВС, эторикоксиб в терапевтических концентрациях в меньшей степени влияет на ЦОГ-1, отвечающую за защиту слизистой желудка и функцию тромбоцитов. Именно с этим связывают снижение риска гастроинтестинальных осложнений по сравнению с классическими НПВС, хотя риск полностью не устраняется.

¶Показания к применению

Согласно инструкции, препарат в дозировке 60 мг применяется при:

• остеоартрозе (для уменьшения боли и улучшения функции суставов);
• ревматоидном артрите;
• анкилозирующем спондилите;
• остром подагрическом артрите;
• краткосрочном лечении умеренной острой боли, в том числе после стоматологических и ортопедических операций.

Для острой боли обычно назначают 60 мг один раз в сутки; при некоторых состояниях схема может отличаться, что определяет врач.

¶Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь, независимо от приёма пищи, запивая небольшим количеством воды. Стандартная дозировка при острой боли — 60 мг один раз в сутки. При остеоартрозе и ревматоидном артрите рекомендуемая доза составляет 30–60 мг в сутки. При анкилозирующем спондилите — 60–90 мг. Максимальная суточная доза для большинства показаний — 90 мг; при остром подагрическом артрите допускается 120 мг, но не более 8 дней. Превышать рекомендованные дозы не следует.

¶Противопоказания

К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к эторикоксибу или другим компонентам;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в обоих периодах;
• выраженная печёночная недостаточность;
• тяжёлая сердечная недостаточность;
• неконтролируемая артериальная гипертензия;
• период после аортокоронарного шунтирования;
• беременность и период грудного вскармливания;
• детский возраст (для большинства дозировок).

¶Особые указания и меры предосторожности

Эторикоксиб, как и другие НПВС, повышает риск тромботических сердечно-сосудистых осложнений, включая инфаркт миокарда и инсульт, особенно при длительном приёме и у пациентов с факторами риска. Препарат может повышать артериальное давление, вызывать задержку жидкости и отёки. Пациентам с гипертонией, ишемической болезнью сердца, нарушениями функции почек и печени требуется врачебный контроль.

Перед началом лечения следует оценить соотношение пользы и риска, особенно у лиц старше 65 лет и у пациентов, длительно принимающих НПВС. Не рекомендуется одновременный приём с другими НПВС, включая низкие дозы ацетилсалициловой кислоты в качестве гастропротекции, из-за повышенного риска нежелательных эффектов.

¶Побочные действия

Наиболее часто отмечаются: головная боль, головокружение, диспепсия, тошнота, боль в животе, повышение артериального давления, отёки. Реже — язвы и кровотечения желудочно-кишечного тракта, нарушения функции печени, аллергические реакции, нарушения со стороны крови. При появлении выраженных симптомов приём препарата следует прекратить и обратиться к врачу.

¶Взаимодействие с другими лекарствами

Эторикоксиб метаболизируется преимущественно ферментами цитохрома P450, в частности CYP3A4. Одновременное применение с индукторами или ингибиторами этих ферментов может изменять концентрацию препарата в крови. Осторожность требуется при сочетании с антикоагулянтами (например, варфарином), антиагрегантами, диуретиками, ингибиторами АПФ и препаратами лития. Совместный приём с рифампицином снижает эффективность эторикоксиба.

¶Передозировка

Симптомы передозировки включают тошноту, боль в животе, головокружение, гипертензию, в тяжёлых случаях — желудочно-кишечное кровотечение. Специфического антидота нет; проводится симптоматическая терапия. Гемодиализ малоэффективен.

¶Условия хранения и отпуска

Препарат отпускается по рецепту врача. Хранится в защищённом от света и влаги месте при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте. Срок годности указан на упаковке; по его истечении применение не допускается.

¶Аналоги и статус

К группе селективных ингибиторов ЦОГ-2 относятся также целекоксиб, рофекоксиб (выведен с рынка) и другие. Эторикоксиб зарегистрирован во многих странах, включая Россию, и входит в перечни лекарственных средств, применяемых в медицинской практике. Конкретные торговые наименования и формы выпуска могут различаться в зависимости от производителя и страны регистрации. Информация в инструкции периодически обновляется производителем, поэтому перед применением следует ознакомиться с актуальной версией официальной инструкции и проконсультироваться с врачом.