Апилак: препарат на основе пчелиного маточного молочка¶

Апилак — лекарственный препарат и биологически активная добавка, действующим веществом которой является сухое (лиофилизированное) маточное молочко пчёл — секрет аллотрофических желёз рабочих пчёл, используемый для выкармливания личинок и матки. Выпускается преимущественно в форме таблеток под язык, а также в виде мазей и ректальных суппозиториев. Относится к группе биогенных стимуляторов и общетонизирующих средств.

¶Происхождение и состав

Маточное молочко (Royal Jelly) — густая пастообразная масса беловато-кремового цвета с характерным кисловатым запахом и острым вкусом. Оно вырабатывается молодыми рабочими пчёлами в возрасте 5–15 дней и выделяется через верхнечелюстные и глоточные железы. Этим секретом пчёлы кормят личинок в первые три дня жизни, а маточную личинку — на протяжении всего периода развития, что определяет её превращение в плодовитую матку.

Химический состав молочка сложен и не до конца изучен. В нём присутствуют:

• белки (до 12–15 %), в том числе уникальные гликопротеины;
• свободные аминокислоты;
• углеводы, преимущественно глюкоза и фруктоза;
• жирные кислоты, включая 10-гидрокси-2-деценовую кислоту;
• витамины группы B, витамин C, следы витаминов A, D, E;
• минеральные элементы: калий, кальций, магний, железо, цинк, марганец;
• ацетилхолин, нуклеотиды, стерины.

Именно многокомпонентность состава служит основой для приписываемых препарату свойств, хотя механизмы действия изучены недостаточно.

¶История и производство

Изучение маточного молочка началось в первой половине XX века. В 1950-х годах французский исследователь Реми Шовен описал его биологическую роль, после чего в Европе и СССР развернулись работы по созданию препаратов. В Советском Союзе технологию лиофильной сушки молочка отработали в 1960-х годах, и препарат получил название «Апилак» (от лат. apis — пчела и lac — молоко). Выпускался он на ряде фармацевтических предприятий и применялся в апитерапии.

Сырьё получают, собирая молочко из маточных ячеек (мисок) с помощью специальных ложек или вакуумного отбора. Свежее молочко быстро теряет активность при комнатной температуре, поэтому его немедленно консервируют: лиофилизируют, смешивают с адсорбентами (лактозой, глюкозой) или замораживают. В готовой таблетке массой около 0,1 г содержится примерно 0,01 г сухого молочка.

¶Формы выпуска и применение

Основные лекарственные формы:

Показания, указываемые производителями, включают:

• период реконвалесценции после инфекционных и соматических заболеваний;
• снижение аппетита и недостаточную массу тела;
• невротические расстройства, повышенную утомляемость;
• нарушения лактации в послеродовом периоде;
• некоторые дерматологические и гинекологические состояния.

В педиатрии препарат применялся при гипотрофии и плохом аппетите у детей, однако в современной доказательной медицине убедительных данных о клинической эффективности маточного молочка при большинстве этих состояний нет.

¶Механизм действия и доказательная база

Предполагаемые эффекты связывают с общетонизирующим, адаптогенным и метаболическим действием компонентов молочка. Отдельные экспериментальные работы указывают на влияние 10-гидрокси-2-деценовой кислоты на иммунные процессы и антибактериальную активность, а также на возможное гиполипидемическое действие.

При этом клинические исследования остаются малочисленными, часто имеют малую выборку и методологические ограничения. Регуляторные органы ряда стран рассматривают препараты маточного молочка скорее как пищевые добавки, чем как средства с доказанной терапевтической эффективностью. В России «Апилак» зарегистрирован как лекарственное средство, что подразумевает соответствие национальным требованиям, но не отменяет ограниченности доказательной базы.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат противопоказан при:

• индивидуальной непереносимости продуктов пчеловодства;
• аллергических реакциях на мёд, прополис, пыльцу;
• болезни Аддисона (в связи с влиянием на кору надпочечников);
• острых инфекционных заболеваниях и лихорадке;
• беременности и в период лактации — с осторожностью и по назначению врача.

Возможные нежелательные реакции: аллергические высыпания, зуд, отёк, нарушения сна, головная боль, диспепсия. При появлении симптомов аллергии приём прекращают.

¶Хранение и обращение

Лиофилизированное молочко гигроскопично и чувствительно к свету, теплу и влаге. Таблетки хранят в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C, в оригинальной упаковке. Срок годности обычно составляет 1–2 года в зависимости от производителя. Нарушение условий хранения ведёт к потере активности.

¶Место в апитерапии

«Апилак» — один из наиболее известных препаратов апитерапии — направления, использующего продукты пчеловодства (мёд, прополис, пыльцу, пчелиный яд, маточное молочко) в лечебных целях. Отношение к нему в медицинском сообществе неоднородно: часть специалистов рассматривает маточное молочко как перспективное сырьё для фармакологии, другие указывают на недостаток надёжных данных и на риск аллергических реакций. В любом случае препарат применяется как вспомогательное средство, а не как замена основной терапии.