Анузол и Анестезол: сравнение препаратов¶

Анузол — комбинированный лекарственный препарат для местного применения, выпускаемый в форме ректальных суппозиториев и применяемый преимущественно при заболеваниях прямой кишки, сопровождающихся болью, зудом и воспалением. Анестезол — также комбинированный препарат в виде ректальных свечей, близкий по составу и назначению, но имеющий ряд отличий в компонентах. Оба средства относятся к группе местноанестезирующих и противовоспалительных средств для проктологического применения и часто рассматриваются как взаимозаменяемые, однако их состав и показания не полностью совпадают.

¶Состав и действующие вещества

¶Анузол

Классическая пропись суппозитория «Анузол» включает три основных компонента:

• Экстракт красавки (белладонны) — содержит алкалоиды атропин и скополамин, оказывающие спазмолитическое и местное обезболивающее действие, снижающие тонус гладкой мускулатуры сфинктера.
• Ксероформ — вяжущее и антисептическое средство на основе висмута, уменьшающее воспаление и экссудацию.
• Глицерол (глицерин) — смягчающий компонент, облегчающий дефекацию и уменьшающий травматизацию слизистой.

Вспомогательные вещества обеспечивают плотность и температуру плавления суппозитория (например, жирные основы, парафин, эмульгаторы).

¶Анестезол

Состав «Анестезола» иной:

• Анестезин (бензокаин) — местный анестетик, блокирующий болевые импульсы в месте нанесения.
• Ксероформ — тот же вяжущий и антисептический компонент, что и в «Анузоле».
• Дерматол (висмута галлат) — вяжущее и подсушивающее средство.
• Масло какао или иная жировая основа — формирует суппозиторий и обеспечивает скольжение.

Таким образом, ключевое отличие: в «Анузоле» обезболивание обеспечивает экстракт красавки (спазмолитик), а в «Анестезоле» — анестезин (прямой местный анестетик). В ряде современных прописей «Анузол» также содержит анестезин, что сближает препараты.

¶Фармакологическое действие

Оба средства оказывают комплексное местное действие:

«Анузол» за счёт красавки дополнительно снижает спазм внутреннего сфинктера, что важно при трещинах заднего прохода. «Анестезол» быстрее снимает поверхностную боль благодаря анестезину, но не влияет на мышечный спазм.

¶Показания к применению

Оба препарата применяются при:

• геморрое (внутреннем и наружном) в стадии обострения;
• трещинах заднего прохода;
• проктите и сфинктерите;
• зуде и боли в области ануса.

«Анузол» чаще назначают при спастических состояниях сфинктера и выраженном болевом синдроме, «Анестезол» — при поверхностных болях, зуде и воспалении. Оба средства применяются как симптоматическая терапия, не устраняющая причину заболевания.

¶Способ применения и дозировка

Суппозитории вводят ректально после опорожнения кишечника, обычно 1–2 раза в сутки (утром и вечером), курс — от нескольких дней до 1–2 недель. Перед применением рекомендуется гигиеническая процедура. Длительное бесконтрольное использование не рекомендуется, особенно при препаратах, содержащих красавку.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Общие противопоказания:

• повышенная чувствительность к компонентам;
• глаукома (для «Анузола» из-за атропиноподобного действия красавки);
• аденома предстательной железы, затруднение мочеиспускания;
• беременность и период лактации — с осторожностью, по назначению врача;
• детский возраст (обычно до 12–14 лет, в зависимости от инструкции).

Возможные побочные реакции: местное жжение, зуд, аллергические реакции, при передозировке красавки — сухость во рту, тахикардия, расширение зрачков. Анестезин в редких случаях вызывает контактный дерматит.

¶Сравнение и выбор

«Анузол» и «Анестезол» не являются полными аналогами, несмотря на схожесть формы и назначения. Выбор зависит от клинической картины:

• при выраженном спазме сфинктера и трещинах предпочтителен «Анузол»;
• при поверхностной боли, зуде и воспалении — «Анестезол»;
• при сочетании симптомов возможны комбинации или препараты с расширенным составом.

Оба средства отпускаются из аптек без рецепта, однако их применение целесообразно согласовывать с врачом-проктологом, поскольку симптоматическое облегчение не заменяет лечения основного заболевания.

¶Историческая справка

Комбинированные ректальные суппозитории с красавкой, ксероформом и анестезином применяются в отечественной медицине с середины XX века. «Анузол» и «Анестезол» — традиционные препараты советской и постсоветской фармакопеи, выпускаемые рядом российских производителей. Их составы закреплены в нормативной документации и могут незначительно варьироваться у разных изготовителей.

¶Место в терапии

Оба препарата относятся к средствам первой линии симптоматической помощи при неосложнённых проктологических состояниях. Они не заменяют хирургического лечения при осложнённом геморрое и не устраняют причины трещин. Рациональное применение предполагает короткий курс, сочетание с гигиеной, диетой и, при необходимости, с системными препаратами (венотропными, слабительными).