Анаприлин: инструкция и применение у взрослых¶

Анаприлин — торговое наименование лекарственного препарата на основе действующего вещества пропранолола, относящегося к группе неселективных бета-адреноблокаторов. Выпускается в форме таблеток для приёма внутрь. Применяется преимущественно при сердечно-сосудистых заболеваниях, а также при некоторых эндокринных и неврологических состояниях. Отпускается по рецепту врача.

¶Действующее вещество и механизм действия

Пропранолол — первый в истории бета-адреноблокатор, синтезированный в 1960-х годах. Он блокирует бета-1 и бета-2 адренорецепторы, то есть является неселективным. Блокада бета-1 рецепторов, расположенных преимущественно в сердце, приводит к снижению частоты сердечных сокращений, уменьшению силы сердечных сокращений и снижению потребности миокарда в кислороде. Блокада бета-2 рецепторов в бронхах, сосудах и других органах обусловливает дополнительные эффекты и часть побочных действий.

Основные фармакологические эффекты:

• урежение сердечного ритма (отрицательный хронотропный эффект);
• снижение артериального давления;
• уменьшение силы сердечных сокращений;
• антиангинальное (противоишемическое) действие;
• антиаритмическое действие;
• снижение выработки ренина почками;
• уменьшение тремора (дрожания) и тревожности за счёт влияния на периферические рецепторы.

¶Для чего предназначен

Анаприлин применяется у взрослых при следующих состояниях:

Препарат не предназначен для экстренного купирования приступов; он применяется для регулярной поддерживающей терапии под контролем врача.

¶Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь, обычно после еды, запивая достаточным количеством воды. Дозировка подбирается индивидуально врачом с учётом заболевания, возраста и сопутствующих состояний. Ориентировочные схемы для взрослых:

• артериальная гипертензия — начальная доза обычно 40–80 мг 2 раза в сутки, при необходимости постепенно увеличивается;
• стенокардия — 20–40 мг 3–4 раза в сутки;
• нарушения ритма — 20–40 мг 3–4 раза в сутки;
• профилактика мигрени — небольшие дозы, как правило 20–40 мг 2–3 раза в сутки;
• тиреотоксикоз — 10–40 мг 3–4 раза в сутки.

Суточная доза и кратность приёма определяются врачом. Самостоятельное изменение дозы недопустимо. Отмену препарата проводят постепенно, поскольку резкое прекращение приёма может вызвать синдром отмены: усиление стенокардии, тахикардию, повышение давления.

¶Противопоказания

Анаприлин не применяется при:

• выраженной брадикардии (редком пульсе);
• атриовентрикулярной блокаде II и III степени;
• сердечной недостаточности в стадии декомпенсации;
• кардиогенном шоке;
• бронхиальной астме и выраженных обструктивных заболеваниях дыхательных путей;
• выраженной гипотензии;
• синдроме слабости синусового узла;
• облитерирующих заболеваниях периферических артерий в тяжёлой форме;
• феохромоцитоме без одновременного приёма альфа-адреноблокаторов;
• повышенной чувствительности к компонентам препарата.

С осторожностью назначают при сахарном диабете, заболеваниях печени и почек, депрессии, псориазе, беременности и в период грудного вскармливания.

¶Побочные действия

Возможные нежелательные реакции:

• со стороны сердца и сосудов — брадикардия, снижение давления, ощущение холода в конечностях, нарушения проводимости;
• со стороны нервной системы — головокружение, слабость, утомляемость, нарушение сна, депрессия, снижение концентрации;
• со стороны дыхательной системы — бронхоспазм, затруднение дыхания;
• со стороны пищеварения — тошнота, диарея, запор, боли в животе;
• со стороны обмена веществ — снижение уровня сахара в крови, маскировка симптомов гипогликемии у пациентов с диабетом;
• аллергические реакции — кожная сыпь, зуд.

При появлении выраженных нежелательных эффектов необходимо обратиться к врачу.

¶Особые указания

При длительной терапии требуется периодический контроль пульса, артериального давления, уровня глюкозы в крови и функции печени. Пациентам с сахарным диабетом следует учитывать, что препарат может скрывать тахикардию как признак снижения сахара. Во время лечения возможно снижение скорости психомоторных реакций, что важно учитывать при управлении транспортом и работе с механизмами. Одновременный приём с другими лекарствами (гипотензивными, антиаритмическими, инсулином и пероральными сахароснижающими средствами) требует согласования с врачом из-за риска взаимодействий.

¶Условия хранения и отпуска

Хранят в защищённом от света, недоступном для детей месте при температуре, указанной производителем на упаковке. Срок годности обычно составляет несколько лет и указан на упаковке. Отпускается из аптек по рецепту.