Аналоги Линдинет 20¶

Аналоги Линдинет 20 — это комбинированные оральные контрацептивы (КОК), содержащие те же или схожие действующие вещества, что и оригинальный препарат, а также близкие по фармакологическому действию средства, применяемые для гормональной контрацепции. Линдинет 20 представляет собой монофазный низкодозированный комбинированный оральный контрацептив, в состав которого входят этинилэстрадиол (20 мкг) и гестоден (75 мкг). Аналогами считаются препараты, совпадающие по составу и дозировке (полные аналоги), а также средства с иными гестагенными компонентами, но сопоставимым профилем действия.

¶Состав и характеристики оригинала

Линдинет 20 относится к классу монофазных низкодозированных КОК. Его действующие вещества:

Существует также Линдинет 30 с повышенной дозировкой этинилэстрадиола (30 мкг) при том же количестве гестодена. Контрацептивный эффект достигается за счёт подавления овуляции, изменения свойств цервикальной слизи и структуры эндометрия.

¶Полные аналоги по составу

Полными аналогами (дженериками) считаются препараты, содержащие этинилэстрадиол 20 мкг и гестоден 75 мкг в одной таблетке:

• Логест — оригинальный препарат компании Schering, выпускавшийся до появления воспроизведённых версий;
• Мерсилон — препарат с гестоденом 150 мкг и этинилэстрадиолом 20 мкг (отличается повышенной дозой гестагена);
• Фемоден — содержит гестоден 75 мкг и этинилэстрадиол 30 мкг (отличие по эстрогену);
• Гестоден + этинилэстрадиол — воспроизведённые препараты ряда производителей.

Дженерики содержат идентичное действующее вещество и сопоставимую дозировку, но могут отличаться вспомогательными компонентами (наполнителями, красителями), что в отдельных случаях влияет на переносимость.

¶Аналоги с другими гестагенами

При непереносимости гестодена или наличии индивидуальных показаний подбираются препараты с иными прогестагенными компонентами в низкой дозировке этинилэстрадиола (20 мкг):

• Джес — дроспиренон 3 мг + этинилэстрадиол 20 мкг; дроспиренон обладает антиминералокортикоидным и антиандрогенным действием;
• Димиа — дроспиренон 3 мг + этинилэстрадиол 20 мкг;
• Видора Микро — дроспиренон 3 мг + этинилэстрадиол 20 мкг;
• Новинет — дезогестрел 150 мкг + этинилэстрадиол 20 мкг;
• Регулон — дезогестрел 150 мкг + этинилэстрадиол 30 мкг (более высокодозный);
• Ярина — дроспиренон 3 мг + этинилэстрадиол 30 мкг;
• Белара — ципротерон + этинилэстрадиол (применяется при гиперандрогении);
• Клайра — эстрадиола валерат + диеногест (четырёхфазный препарат, эстроген представлен не этинилэстрадиолом).

Препараты с гестагенами четвёртого поколения (дроспиренон, диеногест) нередко рассматриваются как альтернатива при побочных эффектах, связанных с гестоденом.

¶Гестагенсодержащие средства без эстрогена

К аналогам по назначению (контрацепции) относят также мини-пили — препараты, содержащие только гестаген:

• Чарозетта — дезогестрел 75 мкг;
• Лактинет — дезогестрел 75 мкг;
• Экслютон — линестренол 500 мкг;
• Модэлль Мини — дезогестрел 75 мкг.

Такие средства назначаются при противопоказаниях к эстрогенам (например, при лактации, мигрени с аурой, повышенном риске тромбозов).

¶Негормональные и барьерные методы

Аналогами по функции предохранения от беременности, но не по составу, выступают:

• барьерные средства (презервативы, диафрагмы, шеечные колпачки);
• внутриматочные средства, в том числе гормон-высвобождающие (например, Мирена);
• контрацептивные имплантаты (Импланон);
• инъекционные препараты (Депо-Провера);
• контрацептивный пластырь (Евра) и вагинальное кольцо (НоваРинг);
• экстренная контрацепция (Постинор, Эскапел).

Эти методы не являются аналогами Линдинет 20 в фармакологическом смысле, но рассматриваются как альтернативные способы контрацепции.

¶Критерии подбора

Выбор аналога определяется лечащим врачом с учётом:

1. Переносимости — наличия побочных эффектов (тошнота, головные боли, межменструальные кровотечения, снижение либидо).
2. Показаний и противопоказаний — тромбофилии, заболевания печени, мигрени, артериальной гипертензии, курения после 35 лет.
3. Сопутствующих задач — необходимости антиандрогенного, антиминералокортикоидного эффекта, регуляции менструального цикла, терапии акне или предменструального синдрома.
4. Стоимости и доступности — дженерики обычно дешевле оригинальных препаратов при сопоставимой эффективности.

Самостоятельная замена гормонального контрацептива без консультации специалиста не рекомендуется: даже близкие по составу препараты могут различаться по переносимости и взаимодействию с другими лекарствами.

¶Правовой и регуляторный аспект

В России комбинированные оральные контрацептивы отпускаются по рецепту врача. Воспроизведённые препараты проходят процедуру государственной регистрации и подтверждения биоэквивалентности. Взаимозаменяемость лекарственных средств определяется в рамках законодательства об обращении лекарств; для гормональных контрацептивов решение о замене принимает врач.

¶Особенности применения

Низкодозированные КОК с этинилэстрадиолом 20 мкг позиционируются как препараты с минимальной гормональной нагрузкой, что делает их предпочтительными для женщин, чувствительных к эстрогенам, а также для первичного назначения контрацепции. При этом снижение дозы эстрогена может сопровождаться более частыми «прорывными» кровотечениями в первые месяцы приёма, что иногда требует перехода на препараты с 30 мкг этинилэстрадиола.