Амоксиклав сироп для детей¶

Амоксиклав — комбинированный антибактериальный препарат группы пенициллинов с ингибитором бета-лактамаз, выпускаемый в том числе в форме порошка для приготовления суспензии (в быту — «сироп»), предназначенной для приёма внутрь, преимущественно в педиатрической практике. Действующие вещества — амоксициллин (полусинтетический антибиотик широкого спектра) и клавулановая кислота (ингибитор бета-лактамаз). Препарат применяется по назначению врача при бактериальных инфекциях, чувствительных к такой комбинации.

¶Состав и форма выпуска

Амоксиклав для детей выпускается в виде порошка для приготовления суспензии для приёма внутрь. Готовый раствор имеет белый или почти белый цвет и характерный фруктовый запах и вкус, что облегчает приём у детей.

Суспензии различаются по соотношению действующих веществ:

В состав также входят вспомогательные компоненты: ароматизаторы, подсластители, загустители, стабилизаторы. Порошок перед употреблением разводят кипячёной водой комнатной температуры до метки на флаконе, после чего взбалтывают.

¶Механизм действия

Амоксициллин нарушает синтез клеточной стенки бактерий, что приводит к их гибели. Однако многие бактерии вырабатывают ферменты бета-лактамазы, разрушающие амоксициллин. Клавулановая кислота связывает эти ферменты и тем самым защищает антибиотик, расширяя спектр его активности. Комбинация действует на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, включая штаммы, устойчивые к «чистому» амоксициллину.

¶Показания к применению у детей

Препарат назначают при инфекционно-воспалительных заболеваниях, вызванных чувствительными микроорганизмами:

• инфекции верхних и нижних дыхательных путей (синусит, фарингит, тонзиллит, бронхит, пневмония);
• инфекции ЛОР-органов (средний отит);
• инфекции мочевыводящих путей;
• инфекции кожи и мягких тканей;
• стоматологические инфекции.

Решение о назначении принимает врач с учётом возраста, массы тела, тяжести заболевания и данных о возбудителе.

¶Дозировка и способ применения

Дозу рассчитывают индивидуально, чаще всего по массе тела ребёнка и по содержанию амоксициллина. Ориентировочные схемы (требуют уточнения у врача):

• детям до 3 месяцев — в сутки около 30 мг/кг амоксициллина, разделённые на два приёма;
• детям старше 3 месяцев — от 25 до 45 мг/кг в сутки в зависимости от тяжести инфекции, обычно в два–три приёма;
• при некоторых инфекциях (например, среднем отите, синусите) доза может повышаться.

Суспензию принимают внутрь, желательно в начале приёма пищи, чтобы уменьшить возможные нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Перед каждым использованием флакон взбалтывают. Для точного отмеривания применяют дозировочную ложку, шприц или пипетку из комплекта. Важно соблюдать равные интервалы между приёмами и не превышать назначенную дозу.

Курс лечения обычно составляет от 5 до 14 дней и определяется врачом. Преждевременное прекращение приёма повышает риск рецидива и формирования устойчивости бактерий.

¶Побочные эффекты и противопоказания

Возможные нежелательные реакции:

• диарея, тошнота, рвота, боль в животе;
• кожная сыпь, зуд, крапивница;
• кандидоз слизистых оболочек;
• редко — нарушения со стороны печени, изменения картины крови, аллергические реакции, вплоть до анафилактических.

Противопоказания включают повышенную чувствительность к пенициллинам и другим бета-лактамным антибиотикам, а также случаи тяжёлых аллергических реакций на амоксициллин или клавулановую кислоту в прошлом. С осторожностью применяют при заболеваниях печени и почек; при выраженной почечной недостаточности дозу корректируют.

При появлении сыпи, отёка, затруднения дыхания приём прекращают и немедленно обращаются за медицинской помощью.

¶Особые указания

Антибиотики не действуют на вирусы, поэтому при вирусных инфекциях препарат бесполезен и не должен применяться самостоятельно. Нерациональное использование антибактериальных средств способствует росту антибиотикорезистентности.

Готовую суспензию хранят в холодильнике не дольше указанного производителем срока (обычно 7–10 суток в зависимости от формы), не замораживают. Перед применением проверяют срок годности порошка и готового раствора. При пропуске приёма очередную дозу не удваивают.

Одновременное применение с некоторыми другими лекарствами (например, антикоагулянтами, метотрексатом, аллопуринолом) требует врачебного контроля. Любые изменения схемы лечения, включая отмену препарата, согласовывают с врачом.