Аэртал крем: применение и свойства¶

Аэртал крем — лекарственный препарат для наружного применения на основе нестероидного противовоспалительного средства (НПВС) ацеклофенака. Выпускается в форме тубы с кремом для местного нанесения на кожу и предназначен для симптоматического лечения боли и воспаления при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Действующее вещество — ацеклофенак — относится к производным фенилуксусной кислоты и обладает обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием.

¶Состав и форма выпуска

Крем представляет собой однородную массу белого или почти белого цвета, расфасованную в алюминиевые тубы. Основное действующее вещество — ацеклофенак в концентрации 1,5 % (то есть 15 мг на 1 г крема). Вспомогательные компоненты обеспечивают стабильность эмульсии и проникновение активного вещества через кожу: среди них обычно присутствуют эмульгаторы, консерванты, жировая основа и вода.

Ацеклофенак при нанесении на кожу частично всасывается в системный кровоток, однако его концентрация в плазме значительно ниже, чем при приёме таблетированных форм. Именно поэтому наружное применение рассматривается как способ снизить риск побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, характерных для пероральных НПВС.

¶Механизм действия

Ацеклофенак подавляет активность фермента циклооксигеназы (ЦОГ), участвующего в синтезе простагландинов — медиаторов воспаления и боли. Угнетение этого процесса уменьшает отёк, локальное повышение температуры и болевую чувствительность в месте нанесения. Благодаря липофильным свойствам молекулы препарат проникает в подкожную клетчатку, мышцы и синовиальную жидкость суставов, что и обеспечивает терапевтический эффект при местном использовании.

¶Показания к применению

Крем применяется при состояниях, сопровождающихся болью и воспалением в мышцах и суставах:

• остеоартрит (артроз) периферических суставов;
• ревматоидный артрит и другие воспалительные заболевания суставов;
• анкилозирующий спондилит;
• боли в спине, в том числе при остеохондрозе;
• мышечные боли после физических нагрузок и травм;
• тендиниты, бурситы, растяжения и ушибы мягких тканей;
• посттравматические отёки и воспаления.

Препарат предназначен для симптоматической терапии: он облегчает состояние, но не устраняет причину заболевания и не заменяет системное лечение.

¶Способ применения

Крем наносят на чистую сухую кожу над областью воспаления или боли. Обычная схема — 2–3 раза в сутки; разовая доза составляет полоску крема длиной около 2–4 см в зависимости от площади участка. Массажными движениями препарат втирают до впитывания. Длительность курса без консультации врача обычно не превышает 7–14 дней.

Крем не следует наносить на повреждённую кожу, открытые раны, слизистые оболочки и в области глаз. После процедуры рекомендуется вымыть руки, если они не являются зоной нанесения. При использовании на больших участках кожи в течение длительного времени возможен системный эффект, поэтому превышать рекомендованные дозы не следует.

¶Противопоказания и ограничения

Препарат противопоказан при:

• повышенной чувствительности к ацеклофенаку или другим НПВС, а также к компонентам основы;
• «аспириновой» астме и аллергических реакциях на салицилаты в анамнезе;
• нарушении целостности кожных покровов в месте нанесения;
• беременности (особенно в III триместре) и в период грудного вскармливания;
• детском возрасте (без назначения врача).

С осторожностью применяют при эрозивно-язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта, нарушениях свёртываемости крови, тяжёлых заболеваниях печени и почек, а также у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

¶Побочные эффекты

Местные реакции встречаются чаще системных и обычно носят временный характер: покраснение, зуд, жжение, сыпь, сухость или шелушение кожи. В редких случаях возможны аллергические реакции, вплоть до крапивницы и ангионевротического отёка. При длительном нанесении на обширные участки теоретически возможны системные эффекты, свойственные НПВС: диспепсия, головная боль, головокружение.

При появлении выраженных кожных реакций применение прекращают и обращаются к врачу.

¶Особенности и взаимодействие

Ацеклофенак может усиливать действие антикоагулянтов и других НПВС при их одновременном системном приёме, поэтому о совместном использовании следует сообщить врачу. Не рекомендуется наносить крем под герметичные повязки и совмещать с другими местными препаратами на одном участке без консультации специалиста.

Препарат хранят при комнатной температуре в недоступном для детей месте; после вскрытия тубы срок годности ограничен указаниями инструкции.

¶Место среди местных НПВС

Аэртал крем относится к группе местных нестероидных противовоспалительных средств наряду с гелями и мазями на основе диклофенака, ибупрофена, кетопрофена и нимесулида. Его отличительная черта — действующее вещество ацеклофенак, которое в пероральной форме применяется при ревматологических заболеваниях. Наружные формы НПВС широко используются в амбулаторной практике благодаря удобству, локальному действию и относительно низкому риску системных осложнений. Выбор конкретного препарата, дозировки и длительности курса определяется врачом с учётом диагноза и сопутствующих заболеваний пациента.