Зверобой: лечебные свойства и противопоказания¶

Зверобой — род цветковых растений семейства Зверобойные (Hypericaceae), включающий, по разным оценкам, от 400 до 500 видов трав, полукустарников и кустарников. Наиболее известен зверобой продырявленный (Hypericum perforatum) — многолетнее травянистое растение, широко применяемое в народной и официальной медицине. В русской традиции его называют также «заячьей кровью», «кровавником», «хворобоем» — из-за красноватого сока, выделяющегося при растирании цветков и стеблей.

¶Ботаническое описание

Зверобой продырявленный — травянистый многолетник высотой 30–100 см с прямостоячим ветвистым стеблем. Листья супротивные, овальные или продолговатые, с характерными просвечивающими точками — вместилищами эфирного масла, из-за которых листовая пластинка кажется «продырявленной». Цветки золотисто-жёлтые, собраны в щитковидные соцветия, распускаются с июня по август. Плод — трёхгнёздная коробочка с мелкими тёмно-коричневыми семенами.

Растение встречается в умеренной зоне Европы, Западной Сибири, на Кавказе, в Северной Африке и некоторых регионах Азии. Растёт на лугах, лесных полянах, вдоль дорог, на сухих склонах и залежах.

¶Химический состав

Лекарственное сырьё — траву зверобоя — заготавливают в период цветения, срезая верхушки длиной 25–30 см. В надземной части содержатся:

• Флавоноиды — гиперозид, рутин, кверцитрин;
• Антрахиноны — гиперицин, псевдогиперицин (обуславливают фотосенсибилизирующее действие);
• Дубильные вещества (до 10–12 %);
• Эфирное масло с терпенами и сесквитерпенами;
• Флороглюцинолы — гиперифорин, адгиперифорин;
• Органические кислоты, каротиноиды, аскорбиновая кислота, микроэлементы (марганец, цинк, медь).

Именно сочетание гиперицина, гиперифорина и флавоноидов определяет основное фармакологическое действие растения.

¶Лечебные свойства

В официальной медицине препараты зверобоя применяются преимущественно как растительное средство с умеренным антидепрессивным эффектом. Экстракт зверобоя входит в состав ряда зарегистрированных лекарственных препаратов и биологически активных добавок. Исследования показывают, что механизм действия связан с ингибированием обратного захвата серотонина, норадреналина и дофамина, а также с влиянием на ГАМК-рецепторы.

Основные эффекты:

В народной медицине зверобой используют при заболеваниях печени и желчного пузыря, гастритах, язвенной болезни, ревматизме, головных болях, а также наружно — для заживления ран, при стоматитах и гингивитах. Из травы готовят настои, отвары, спиртовые настойки и масляные извлечения.

¶Применение у женщин

В гинекологической и акушерской практике зверобой применяется ограниченно и преимущественно как вспомогательное средство. Наиболее часто его упоминают в следующих контекстах:

• Нарушения менструального цикла — при незначительных задержках и болезненных менструациях (дисменорее) настои травы применяют как спазмолитическое и успокаивающее средство, однако доказательная база ограничена.
• Климактерический синдром — в период менопаузы зверобой используют для смягчения эмоциональной лабильности, нарушений сна и раздражительности, поскольку его антидепрессивное действие сопоставимо с эффектом некоторых синтетических препаратов при лёгких формах расстройств.
• Предменструальный синдром — растительные сборы с зверобоем включают для уменьшения тревожности и перепадов настроения.
• Воспалительные заболевания — в составе комплексной терапии при кольпитах, вульвитах применяют спринцевания и ванночки с отваром (только по назначению врача).
• Косметология — настои и масла зверобоя используют наружно для ухода за проблемной и склонной к воспалениям кожей.

Важно подчеркнуть: зверобой не является контрацептивным или абортивным средством, а его приём при беременности требует обязательной консультации со специалистом.

¶Противопоказания

Зверобой — не безобидная трава, и его бесконтрольный приём может быть опасен. Основные противопоказания:

• Беременность и период лактации — данные о безопасности недостаточны, а гиперицин способен проникать через плаценту и в грудное молоко.
• Фотосенсибилизация — при приёме внутрь повышается чувствительность кожи к ультрафиолету, возможны солнечные ожоги и дерматиты. Следует избегать длительного пребывания на солнце и посещения солярия.
• Тяжёлые депрессии — самолечение недопустимо, требуется наблюдение врача.
• Детский возраст до 12 лет — без назначения специалиста.
• Гипертония — при длительном приёме возможно повышение артериального давления.

¶Лекарственные взаимодействия

Зверобой является индуктором ферментов цитохрома P450 и может существенно снижать эффективность одновременно принимаемых препаратов:

• оральных контрацептивов;
• антикоагулянтов (варфарин);
• антиретровирусных и противоопухолевых средств;
• некоторых антидепрессантов (риск серотонинового синдрома);
• сердечных гликозидов.

Женщинам, принимающим гормональные контрацептивы, следует учитывать, что зверобой способен снизить их контрацептивный эффект.

¶Формы выпуска и способы применения

В аптечной сети зверобой представлен в виде:

• сухого растительного сырья (фильтр-пакеты, измельчённая трава);
• спиртовой настойки;
• масляного экстракта (наружное применение);
• готовых таблетированных препаратов стандартизированного экстракта.

Типовая схема настоя: 1–2 столовые ложки сухой травы заливают стаканом кипятка, настаивают 15–30 минут, принимают по ⅓ стакана 2–3 раза в день до еды. Курс обычно не превышает 3–4 недель, после чего делают перерыв. Перед началом приёма необходима консультация врача, особенно при хронических заболеваниях и постоянном приёме других лекарств.