Зовиракс Дуо Актив мазь¶

Зовиракс Дуо Актив — комбинированный противовирусный лекарственный препарат для наружного применения, выпускаемый в форме мази. Действующими веществами являются ацикловир (противовирусный компонент) и гидрокортизона ацетат (глюкокортикостероид). Препарат применяется при простом герпесе кожи и губ, сочетая подавление репликации вируса с уменьшением воспалительной реакции. Выпускается фармацевтической компанией GSK (GlaxoSmithKline) под брендом «Зовиракс».

¶Состав и форма выпуска

Мазь «Зовиракс Дуо Актив» содержит два активных компонента в определённых концентрациях:

Вспомогательные вещества включают парафин, вазелин и другие основы, формирующие мазевую базу. Препарат расфасован в тубы; типичный объём — 2 г или 5 г. Форма «мазь» отличается от крема более плотной жировой основой и предназначена для нанесения на кожу.

¶Механизм действия

Действие препарата обусловлено двумя компонентами.

Ацикловир — синтетический аналог нуклеозида пурина. Проникая в инфицированные клетки, он фосфорилируется вирусной тимидинкиназой до активной формы — ацикловира трифосфата. Последний конкурентно ингибирует вирусную ДНК-полимеразу и встраивается в вирусную ДНК, прерывая её синтез. Это подавляет размножение вируса простого герпеса (ВПГ) типов 1 и 2. Ацикловир действует преимущественно в поражённых клетках, что снижает влияние на здоровые ткани.

Гидрокортизона ацетат — глюкокортикостероид с противовоспалительным и противоаллергическим действием. Он уменьшает отёк, покраснение, зуд и боль, связанные с герпетическим поражением. Комбинация противовирусного и противовоспалительного компонентов направлена на одновременное подавление возбудителя и облегчение симптомов.

¶Показания к применению

Препарат применяется у взрослых и детей старше определённого возраста (обычно с 12 лет, что уточняется в инструкции) при:

• простом герпесе кожи и губ (Herpes labialis);
• рецидивирующем герпесе губ у пациентов с установленным диагнозом;
• ранних стадиях герпетической инфекции, когда появляются первые симптомы (покалывание, зуд, покраснение) до формирования пузырьков.

Раннее начало применения — в течение первых часов после появления предвестников — повышает эффективность терапии.

¶Способ применения

Мазь наносят тонким слоем на поражённый участок кожи и прилегающую зону. Кратность нанесения — несколько раз в сутки (как правило, 4–5 раз) в течение 5 дней. При сохранении симптомов курс может быть продлён по рекомендации врача. Перед нанесением участок очищают. Препарат предназначен только для наружного применения; нанесение на слизистые оболочки (глаза, полость рта, половые органы) не предусмотрено, если иное не указано в инструкции.

¶Противопоказания и ограничения

К противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к ацикловиру, гидрокортизону или вспомогательным компонентам;
• вирусные, бактериальные и грибковые поражения кожи, не связанные с герпесом;
• туберкулёз кожи, сифилис, ветряная оспа;
• применение у детей младше установленного возраста.

Глюкокортикостероиды при длительном применении на больших участках кожи могут вызывать местные побочные эффекты: сухость, жжение, атрофию кожи, а при длительном использовании — системное всасывание. Поэтому препарат не предназначен для продолжительного бесконтрольного применения. Применение при беременности и в период грудного вскармливания — только по назначению врача.

¶Побочные эффекты

Возможные нежелательные реакции при наружном применении:

• жжение, покалывание, зуд в месте нанесения;
• покраснение, сухость, шелушение кожи;
• редко — аллергические реакции (контактный дерматит).

При появлении выраженных реакций применение прекращают и обращаются к врачу.

¶Отличия от других форм

Бренд «Зовиракс» включает несколько лекарственных форм: крем с ацикловиром, крем «Зовиракс Дуо Актив» (с гидрокортизоном) и другие. Мазь и крем различаются основой: мазь имеет более жирную консистенцию и лучше удерживает действующие вещества на коже, тогда как крем легче распределяется и быстрее впитывается. Наличие гидрокортизона отличает «Дуо Актив» от монотерапии ацикловиром и позиционируется как средство для одновременного воздействия на вирус и воспаление.

¶Место в терапии герпеса

Простой герпес — широко распространённая вирусная инфекция; по оценкам Всемирной организации здравоохранения, вирусом простого герпеса типа 1 инфицирована значительная часть взрослого населения мира. Противовирусные средства для наружного применения облегчают течение эпизода и сокращают его длительность при раннем начале. Комбинированные препараты с глюкокортикостероидом применяются для уменьшения выраженности воспалительных симптомов. При частых или тяжёлых рецидивах, а также при распространённых формах инфекции назначают системные противовирусные препараты внутрь; наружные средства в таких случаях играют вспомогательную роль.

¶Правовой статус и обращение

«Зовиракс Дуо Актив» относится к лекарственным препаратам безрецептурного отпуска во многих странах, однако условия отпуска определяются национальным законодательством. Перед применением следует ознакомиться с инструкцией и учитывать противопоказания. Препарат не заменяет консультацию врача при неясном диагнозе или атипичном течении заболевания.