Зиртек: состав и форма выпуска¶

Зиртек — торговое (брендовое) название антигистаминного лекарственного препарата, действующим веществом которого является цетиризин. Относится к фармакологической группе антигистаминных средств второго поколения, применяется для устранения симптомов аллергических реакций. Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах, состав которых различается вспомогательными компонентами при неизменном действующем веществе.

¶Действующее вещество

Основным компонентом всех форм Зиртека является цетиризин — селективный антагонист периферических H1-гистаминовых рецепторов. По химической структуре это метаболит гидроксизина, производное пиперазина. Цетиризин практически не проникает через гематоэнцефалический барьер, поэтому в терапевтических дозах вызывает минимальную сонливость по сравнению с препаратами первого поколения.

В различных формах цетиризин присутствует в виде одной из солей:

• цетиризина дигидрохлорид — используется в таблетках, каплях и оральном растворе;
• цетиризина гидрохлорид — встречается в отдельных лекарственных формах.

Дозировка указывается в пересчёте на цетиризин (основание). Стандартная единичная доза для взрослых и детей старше шести лет — 10 мг в сутки, для детей младшего возраста дозу подбирают по массе тела.

¶Формы выпуска и их состав

¶Таблетки, покрытые оболочкой

Таблетки Зиртек содержат 10 мг цетиризина дигидрохлорида. Вспомогательные вещества включают:

• целлюлозу микрокристаллическую — наполнитель;
• лактозы моногидрат — наполнитель и связующее;
• кремния диоксид коллоидный — антислеживающий агент;
• магния стеарат — смазывающее вещество;
• кроскармеллозу натрия — дезинтегрант;
• макрогол (полиэтиленгликоль);
• титана диоксид — краситель оболочки;
• гипромеллозу (гидроксипропилметилцеллюлозу) — плёнкообразующее.

Оболочка белого цвета, наносится для защиты действующего вещества и маскировки вкуса. Наличие лактозы важно учитывать пациентам с непереносимостью галактозы.

¶Капли для приёма внутрь

Капли Зиртек — прозрачный бесцветный раствор. В 1 мл содержится 10 мг цетиризина дигидрохлорида, то есть одна капля соответствует примерно 0,5 мг действующего вещества. В состав входят:

• глицерол (глицерин);
• пропиленгликоль;
• натрия сахаринат — подсластитель;
• метилпарагидроксибензоат (метилпарабен) — консервант;
• пропилпарагидроксибензоат (пропилпарабен) — консервант;
• натрия ацетат;
• уксусная кислота;
• вода очищенная.

Капли удобны для детей с шести месяцев и для пациентов, испытывающих трудности с глотанием таблеток.

¶Оральный раствор

Раствор для приёма внутрь содержит 1 мг цетиризина дигидрохлорида в 1 мл. Вспомогательные компоненты близки к составу капель: глицерол, пропиленгликоль, сахаринат натрия, консерванты, ацетатный буфер и очищенная вода. Раствор дозируется с помощью мерной ложки или шприца.

¶Фармакологические свойства

Цетиризин блокирует H1-рецепторы, снижая проницаемость капилляров, отёк тканей, зуд и чихание. Препарат начинает действовать в течение 20–60 минут после приёма, максимальный эффект развивается через час, действие сохраняется около 24 часов, что позволяет принимать его один раз в сутки. Метаболизируется незначительно, выводится преимущественно почками в неизменённом виде.

¶Показания к применению

Зиртек применяется при:

• сезонном и круглогодичном аллергическом рините и конъюнктивите;
• крапивнице, в том числе хронической;
• зуде различного происхождения;
• аллергических реакциях на укусы насекомых;
• атопических состояниях как вспомогательное средство.

¶Противопоказания и особые указания

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к цетиризину, гидроксизину или вспомогательным компонентам, при тяжёлой почечной недостаточности (требуется коррекция дозы), а также детям до шести месяцев (для капель и раствора). С осторожностью назначают при хронических заболеваниях печени и почек, в пожилом возрасте.

При приёме возможны сонливость, сухость во рту, головная боль, утомляемость. Не рекомендуется управлять транспортом и заниматься потенциально опасными видами деятельности до выяснения индивидуальной реакции. Алкоголь усиливает угнетающее действие на центральную нервную систему.

¶Взаимодействие и хранение

Цетиризин незначительно взаимодействует с другими лекарствами, однако одновременный приём с седативными средствами и алкоголем усиливает сонливость. Хранят препарат при температуре не выше 25 °C в защищённом от света месте, вдали от детей. Срок годности таблеток обычно составляет три года, капель и раствора — около двух лет после вскрытия флакона.

¶Аналоги и дженерики

Помимо оригинального Зиртека, на рынке присутствуют воспроизведённые препараты цетиризина под другими торговыми названиями, а также лекарства с иными действующими веществами того же класса (лоратадин, дезлоратадин, левоцетиризин). Состав дженериков может отличаться вспомогательными компонентами и оболочкой, что иногда влияет на переносимость, но действующее вещество остаётся идентичным.