Заживляющие гели для полости рта¶

Заживляющие гели для полости рта — это лекарственные средства местного действия в виде гелеобразной основы, предназначенные для ускорения регенерации слизистой оболочки рта, уменьшения воспаления и боли при повреждениях и воспалительных заболеваниях. Относятся к группе стоматологических препаратов для местного применения; выпускаются в тубах с аппликатором или в шприцах и наносятся непосредственно на поражённый участок.

¶Общая характеристика

Гелевая форма обеспечивает ряд свойств, важных для применения в полости рта: она удерживается на слизистой дольше, чем растворы и полоскания, создаёт защитную плёнку, равномерно распределяется по поверхности и не требует смывания. Основа геля обычно гидрофильная (карбомеры, производные целлюлозы, глицерин) либо гидрофобная; в неё вводят активные компоненты.

Основные задачи таких средств:

• ускорение эпителизации (заживления) дефектов слизистой;
• снижение воспаления и отёка;
• обезболивание;
• антисептическая защита от вторичного инфицирования.

¶Классификация по действию

По основному активному компоненту заживляющие гели делят на несколько групп.

¶Регенерирующие и метаболические

Стимулируют деление и созревание клеток эпителия. Примеры действующих веществ: декспантенол (провитамин B5), метилурацил, солкосерил (депротеинизированный гемодиализат), облепиховое масло, витамины A и E.

¶Противовоспалительные

Уменьшают воспалительную реакцию. К ним относят препараты на основе растительных экстрактов (ромашка, календула, шалфей, алоэ) и синтетические средства.

¶Антисептические и противомикробные

Содержат хлоргексидин, метронидазол, мирамистин и другие вещества, подавляющие бактерии и грибки. Часто комбинируются с регенерирующими компонентами.

¶Анестезирующие

Включают лидокаин, бензокаин и аналоги, обеспечивая быстрое обезболивание при болезненных язвах и травмах.

Многие современные гели являются комбинированными и сочетают два-три действия.

¶Показания к применению

• афтозный стоматит и рецидивирующие афты;
• травмы слизистой (прикусывание, ожоги, повреждения при лечении, ношении протезов и брекетов);
• гингивит и начальные формы пародонтита;
• состояния после стоматологических вмешательств;
• герпетические высыпания в полости рта;
• пролежни и потёртости от съёмных ортодонтических и ортопедических конструкций.

¶Способ применения

Общая схема: чистят зубы и полость рта, подсушивают поражённый участок марлевым тампоном, затем наносят небольшое количество геля чистыми руками, ватной палочкой или аппликатором. Кратность и длительность зависят от препарата; типично — 2–4 раза в сутки. После нанесения в течение некоторого времени не рекомендуется принимать пищу и пить. Конкретные дозировки и ограничения определяет инструкция производителя и врач.

¶Состав и механизм действия

Типовой гель включает:

• активное вещество — определяет лечебный эффект;
• гелеобразующую основу — обеспечивает вязкость и удержание на слизистой;
• вспомогательные компоненты — консерванты, увлажнители, ароматизаторы, регуляторы pH.

Механизм действия зависит от компонента: декспантенол превращается в тканях в пантотеновую кислоту, участвующую в метаболизме и регенерации; антисептики нарушают функции мембран микроорганизмов; анестетики блокируют проведение нервных импульсов; растительные экстракты оказывают противовоспалительное и вяжущее действие.

¶Меры предосторожности и ограничения

• возможны аллергические реакции на отдельные компоненты;
• некоторые антисептики нежелательны при беременности и в детском возрасте — это указывается в инструкции;
• не следует наносить гель на обширные участки без назначения врача;
• при сохранении симптомов более нескольких дней требуется стоматологический осмотр, поскольку заживляющие гели устраняют проявления, но не всегда причину заболевания;
• одновременное применение нескольких средств требует согласования во избежание взаимодействий.

¶Место среди средств для полости рта

Заживляющие гели отличаются от ополаскивателей и растворов для полоскания более длительным контактом с тканями и точностью нанесения, а от зубных паст — лечебной, а не гигиенической направленностью. Их нередко применяют в комплексе с противовоспалительной терапией и профессиональной санацией полости рта.

¶Ассортимент и особенности выбора

На рынке представлены как препараты-дженерики, так и оригинальные средства; часть отпускается без рецепта, часть — по назначению. При выборе учитывают характер поражения (травма, инфекция, воспаление), возраст, наличие аллергии и сопутствующих заболеваний. Для герпетических поражений применяют противовирусные гели, для бактериальных — антисептические, для механических повреждений — регенерирующие.

¶Значение

Заживляющие гели для полости рта занимают заметное место в амбулаторной стоматологии и самопомощи при неосложнённых повреждениях слизистой: они доступны, просты в применении и позволяют сократить сроки заживления и выраженность боли. Вместе с тем их эффективность зависит от правильной постановки диагноза, поэтому при стойких или рецидивирующих поражениях решающую роль играет обращение к специалисту.