Витамины при выпадении волос¶

Витамины при выпадении волос — это группа биологически активных веществ, дефицит которых может быть одной из причин усиленного выпадения волос (алопеции) и которые применяются в составе комплексной терапии при подтверждённом недостатке нутриентов. Самостоятельное назначение витаминов без диагностики причины выпадения малоэффективно: алопеция имеет множество факторов — гормональные, генетические, воспалительные, стрессовые, — и витаминная недостаточность является лишь одним из них.

¶Роль витаминов в цикле роста волос

Волос формируется в фолликуле, который проходит повторяющиеся фазы: анаген (рост), катаген (переход), телоген (покой) и обратное развитие. Питательные вещества поступают к фолликулу через кровеносную сеть сосочка дермы, поэтому любые нарушения обмена и дефициты отражаются на структуре и скорости роста волоса.

Витамины участвуют в делении клеток матрикса, синтезе кератина, работе ферментов антиоксидантной защиты и обмене железа и цинка. При выраженном дефиците нутриентов увеличивается доля фолликулов, преждевременно переходящих в телоген, что проявляется диффузным выпадением через два–четыре месяца после начала недостаточности.

¶Витамины, дефицит которых связывают с выпадением

¶Витамин D

Регулирует пролиферацию и дифференцировку клеток фолликула, влияет на иммунные процессы в коже. Низкий уровень 25-гидроксивитамина D статистически чаще встречается у людей с диффузной и очаговой алопецией, однако причинно-следственная связь остаётся предметом исследований. Дозу подбирают по результатам анализа крови, так как витамин D жирорастворим и способен накапливаться.

¶Витамины группы B

• B7 (биотин) — кофермент реакций карбоксилирования, участвует в метаболизме кератина. Выраженный дефицит биотина встречается редко, но при его наличии выпадение волос сочетается с дерматитом и ломкостью ногтей.
• B9 (фолиевая кислота) — необходима для деления быстро пролиферирующих клеток, включая клетки волосяного матрикса.
• B12 (цианокобаламин) — его недостаток часто сопутствует мегалобластной анемии, при которой наблюдается диффузное поредение волос.
• B3 (ниацин), B6 (пиридоксин) — участвуют в микроциркуляции и обмене аминокислот.

¶Витамин A

Поддерживает рост эпителиальных тканей, но в высоких дозах токсичен и сам может провоцировать выпадение волос. Поэтому его применяют только при подтверждённом дефиците.

¶Витамин E

Жирорастворимый антиоксидант, защищает мембраны клеток фолликула от окислительного стресса. Избыточные дозы не улучшают рост волос и могут повышать риск кровотечений.

¶Витамин C

Необходим для синтеза коллагена, входящего в состав соединительной ткани вокруг фолликула, и улучшает всасывание железа — ключевого элемента для роста волос.

¶Что чаще оказывается важнее витаминов

При обследовании пациентов с выпадением волос нередко выявляют не столько витаминную недостаточность, сколько дефицит микроэлементов и другие состояния:

Поэтому анализ крови на ферритин, железо, ТТГ, витамин D и B12 часто информативнее, чем приём поливитаминов «наугад».

¶Подход к приёму

1. Установить причину. Диффузное выпадение, андрогенетическая алопеция и очаговая алопеция лечатся по-разному; витамины не заменяют основную терапию.
2. Подтвердить дефицит лабораторно. Назначать препараты следует при доказанном недостатке, а не профилактически в высоких дозах.
3. Соблюдать дозировки. Жирорастворимые витамины (A, D, E, K) кумулируются и в избытке токсичны; гипервитаминоз A и E сам вызывает выпадение.
4. Учитывать взаимодействия. Витамин C усиливает всасывание железа, кальций конкурирует с железом и цинком, высокие дозы цинка нарушают усвоение меди.
5. Оценивать результат не раньше чем через 3–6 месяцев. Цикл роста волоса длительный, поэтому быстрого эффекта от витаминов ожидать не следует.

¶Ограничения витаминотерапии

Многочисленные исследования не подтверждают пользу поливитаминных комплексов у людей без дефицитов: при полноценном питании дополнительные витамины не ускоряют рост волос. Основные причины алопеции — андрогенетическая предрасположенность, телогеновое выпадение после стресса или болезни, очаговая алопеция аутоиммунной природы — требуют иных методов лечения. Витамины остаются вспомогательным звеном и применяются тогда, когда недостаточность подтверждена анализами.

¶Источники витаминов в питании

• Витамин D — жирная рыба, яичный желток, синтез в коже под действием ультрафиолета.
• B7 (биотин) — яйца, орехи, печень, бобовые.
• B9 — зелёные листовые овощи, бобовые, печень.
• B12 — мясо, рыба, молочные продукты (в растительной пище практически отсутствует).
• Витамин C — цитрусовые, шиповник, чёрная смородина, болгарский перец.
• Витамин E — растительные масла, орехи, семена.
• Витамин A — печень, сливочное масло, морковь (как провитамин).

Сбалансированный рацион обычно покрывает потребность в этих веществах, поэтому необходимость в аптечных препаратах возникает преимущественно при доказанных дефицитах, ограничительных диетах, нарушениях всасывания в желудочно-кишечном тракте или повышенной потребности.