Витамины при усталости и вялости¶

Витамины при усталости и вялости — группа витаминов и витаминоподобных соединений, недостаточное поступление которых в организм связано с развитием повышенной утомляемости, слабости и снижения работоспособности. Усталость и вялость сами по себе не являются специфическим симптомом какого-либо одного гиповитаминоза: они сопровождают дефицит нескольких нутриентов, а также ряд заболеваний, не связанных с витаминами. Поэтому коррекция таких состояний начинается с установления причины, а не с приёма витаминных комплексов.

¶Общие сведения

Утомляемость — нормальная физиологическая реакция на нагрузку, которая проходит после отдыха. Если слабость сохраняется длительно, не соответствует нагрузке и не исчезает после сна, её рассматривают как патологический симптом. Среди нутриентных причин выделяют дефицит витаминов группы B, витамина C, витамина D, а также железа, магния и некоторых других микроэлементов. Витамины не являются источником энергии напрямую, но участвуют в реакциях, обеспечивающих её выработку, в синтезе гемоглобина, работе нервной системы и транспорте кислорода.

¶Витамины группы B

Витамины группы B — водорастворимые соединения, участвующие в энергетическом обмене, синтезе нейротрансмиттеров и кроветворении. Их дефицит часто проявляется именно утомляемостью, раздражительностью, нарушениями сна и внимания.

• Витамин B1 (тиамин) — необходим для углеводного обмена и работы нервной системы. Недостаток встречается при однообразном питании, злоупотреблении алкоголем, хронических заболеваниях кишечника.
• Витамин B2 (рибофлавин) — участвует в окислительно-восстановительных реакциях; дефицит сопровождается слабостью, поражением слизистых и кожи.
• Витамин B6 (пиридоксин) — участвует в синтезе серотонина, дофамина и гемоглобина; недостаток связан с анемией и депрессивными состояниями.
• Витамин B9 (фолат) и витамин B12 (кобаламин) — ключевые участники кроветворения. Их дефицит вызывает мегалобластную анемию, ведущим симптомом которой является выраженная слабость и бледность. B12 содержится преимущественно в продуктах животного происхождения, поэтому в группе риска находятся вегетарианцы и люди с нарушением всасывания.

¶Витамин C

Аскорбиновая кислота участвует в синтезе коллагена, работе иммунной системы и всасывании железа. При выраженном дефиците развивается цинга с резкой слабостью, кровоточивостью дёсен и болями в мышцах. В повседневной практике умеренный недостаток витамина C может вносить вклад в общее недомогание. Содержится в шиповнике, чёрной смородине, сладком перце, цитрусовых, квашеной капусте.

¶Витамин D

Кальциферол регулирует обмен кальция и фосфора, влияет на иммунитет и мышечную функцию. Недостаточность витамина D широко распространена в регионах с низкой инсоляцией. Среди её проявлений — мышечная слабость, боли в костях, снижение настроения и утомляемость. Основной источник — синтез в коже под действием ультрафиолета; в пище витамин присутствует в жирной рыбе, яичном желтке, обогащённых продуктах.

¶Витамин E и другие соединения

Витамин E (токоферол) — антиоксидант, защищающий клеточные мембраны. Его выраженный дефицит встречается редко, но при нарушении всасывания жиров может сопровождаться мышечной слабостью. К витаминоподобным веществам, обсуждаемым в связи с утомляемостью, относят карнитин (участвует в транспорте жирных кислот в митохондрии), коэнзим Q10 (компонент дыхательной цепи) и липоевую кислоту. Доказательная база их применения при усталости у здоровых людей ограничена.

¶Диагностика и причины

Определение уровня витаминов без клинических показаний не рекомендуется. Усталость может быть вызвана не только гиповитаминозом, но и:

• анемией (железодефицитной, B12-дефицитной);
• гипотиреозом и другими эндокринными нарушениями;
• депрессией и тревожными расстройствами;
• нарушениями сна, апноэ;
• хроническими инфекциями и воспалительными заболеваниями;
• сахарным диабетом, болезнями почек и печени;
• приёмом некоторых лекарств.

Лабораторная диагностика обычно включает общий анализ крови, определение ферритина, витамина B12, фолата, 25(OH)D, тиреотропного гормона. Только после исключения этих причин рассматривают нутриентную коррекцию.

¶Применение и ограничения

При подтверждённом дефиците назначают препараты соответствующего витамина в терапевтических дозах, часто в виде инъекций (например, B12 при нарушении всасывания). Профилактические поливитаминные комплексы при полноценном питании не доказали способности устранять усталость у здоровых людей. Следует учитывать риски:

• жирорастворимые витамины (A, D, E, K) накапливаются и в высоких дозах токсичны;
• избыток витамина B6 может вызывать поражение периферических нервов;
• мегадозы витамина C провоцируют расстройства желудка и повышают риск камнеобразования;
• витаминные добавки взаимодействуют с лекарствами.

Самостоятельный приём высоких доз витаминов без анализа и консультации врача не оправдан. Основой профилактики остаётся разнообразное питание, достаточный сон, физическая активность и лечение основного заболевания.