Витамины при сухой коже¶

Сухая кожа (ксероз) — состояние кожи, характеризующееся снижением содержания влаги в роговом слое, нарушением липидного барьера и уменьшением эластичности. Одним из факторов, влияющих на состояние эпидермиса, является обеспеченность организма витаминами и микроэлементами. При подтверждённом дефиците или повышенной потребности врач может рекомендовать приём отдельных витаминов, однако их применение не заменяет базовый уход за кожей и лечение основного заболевания.

¶Роль витаминов в состоянии кожи

Кожа — самый крупный орган тела, активно участвующий в обменных процессах. Витамины участвуют в регуляции деления клеток эпидермиса, синтезе коллагена и керамидов, защите от окислительного стресса. Недостаток ряда витаминов проявляется сухостью, шелушением, тусклостью, склонностью к микротрещинам. При этом важно понимать: сухая кожа далеко не всегда связана с гиповитаминозом. Частыми причинами ксероза выступают внешние факторы (сухой воздух, горячая вода, агрессивные моющие средства), возрастные изменения, атопический дерматит, гипотиреоз, сахарный диабет и приём некоторых лекарств.

¶Витамин A (ретинол)

Ретинол и его производные регулируют процессы кератинизации — созревания клеток эпидермиса. При дефиците витамина A кожа становится сухой, шероховатой, появляются фолликулярные папулы («гусиная кожа» на разгибательных поверхностях). Суточная потребность взрослого составляет около 800–1000 мкг ретинолового эквивалента. Источники: печень, сливочное масло, яйца, морковь, тыква, шпинат. Важно учитывать, что витамин A жирорастворимый и способен накапливаться: превышение доз токсично, особенно для печени, и противопоказано при беременности.

¶Витамины группы B

• Витамин B2 (рибофлавин) участвует в тканевом дыхании кожи; при его недостатке возникают трещины в углах рта, себорейное шелушение.
• Витамин B3 (ниацин, никотиновая кислота) поддерживает барьерную функцию и синтез керамидов; его дефицит проявляется пеллагрой с сухостью и пигментацией кожи.
• Витамин B7 (биотин) влияет на метаболизм жирных кислот; при выраженном дефиците отмечаются сухость и дерматиты.
• Витамин B12 необходим для деления клеток; его нехватка чаще связана с анемией, но может сопровождаться изменениями кожи.

Комплексы группы B обычно назначают при подтверждённых дефицитах, а не при изолированной сухости кожи.

¶Витамин C (аскорбиновая кислота)

Аскорбиновая кислота — кофактор синтеза коллагена и антиоксидант. Её недостаток приводит к нарушению образования коллагена, что проявляется сухостью, ломкостью сосудов, замедленным заживлением. Суточная норма — 75–90 мг, при повышенной потребности — больше. Источники: шиповник, чёрная смородина, цитрусовые, болгарский перец, квашеная капуста.

¶Витамин D

Витамин D участвует в регуляции пролиферации и дифференцировки кератиноцитов, а также в работе иммунной системы. Его дефицит широко распространён в регионах с недостатком инсоляции и ассоциирован с обострениями атопического дерматита и псориаза, при которых кожа часто сухая. Дозу подбирают по уровню 25(OH)D в крови; самовольный приём высоких доз опасен гиперкальциемией.

¶Витамин E (токоферол)

Токоферол — жирорастворимый антиоксидант, защищающий липиды мембран клеток от окисления. Его включают в состав увлажняющих и регенерирующих средств для кожи. Систематический дефицит витамина E встречается редко, преимущественно при нарушении всасывания жиров. Приём мегадоз не улучшает состояние кожи и может повышать риск кровотечений.

¶Витамин F и «витаминоподобные» вещества

Под витамином F понимают комплекс незаменимых жирных кислот (линолевую, линоленовую, арахидоновую), которые входят в состав липидного барьера кожи. Их недостаток в рационе сопровождается сухостью и шелушением. Также обсуждается роль витамина PP, витамина K и коэнзима Q10, однако убедительных данных о пользе их приёма именно при ксерозе недостаточно.

¶Цинк и другие микроэлементы

Хотя цинк не является витамином, его дефицит нередко проявляется сухостью и дерматитами. Цинк участвует в заживлении тканей и работе сальных желёз. Также для кожи значимы селен, железо и медь.

¶Когда приём витаминов оправдан

Витаминотерапия при сухой коже имеет смысл в следующих случаях:

¶Ограничения и риски

Жирорастворимые витамины (A, D, E, K) кумулятивны: их избыток вызывает гипервитаминоз с токсическими эффектами. Витамин A в высоких дозах тератогенен. Мегадозы витамина E повышают риск геморрагий. Витамин C в больших количествах провоцирует расстройства ЖКТ и камнеобразование. Кроме того, приём витаминов не устраняет сухость, если её причина — внешняя (низкая влажность, частое мытьё) или связана с дерматологическим заболеванием.

¶Базовые меры помимо витаминов

При ксерозе в первую очередь корректируют уход: используют мягкие моющие средства без сульфатов, эмоленты и увлажнители с керамидами, глицерином, гиалуроновой кислотой, мочевиной; поддерживают влажность воздуха в помещении, избегают горячей воды. При стойкой сухости, сопровождающейся зудом, покраснением, трещинами, необходима консультация дерматолога для исключения атопического дерматита, псориаза, гипотиреоза и других состояний.

¶Заключительные замечания

Таким образом, при сухой коже потенциально значимы витамины A, C, E, D и группа B, а также незаменимые жирные кислоты и цинк. Однако их приём целесообразен прежде всего при доказанном дефиците или повышенной потребности, а не как универсальное средство. Определить необходимость витаминотерапии и подобрать дозировку может врач по результатам обследования.