Витамины для здоровья глаз и зрения¶

Витамины для глаз — группа витаминов и витаминоподобных соединений, которые участвуют в работе зрительного анализатора и необходимы для нормального функционирования сетчатки, хрусталика, роговицы и слёзной плёнки. Ключевыми для зрения считаются витамин A (ретинол и его провитамин бета-каротин), витамины группы B, витамин C, витамин E и, в меньшей степени, витамин D и витамин K. Самостоятельного «главного» витамина для глаз не существует: зрение зависит от комплекса веществ, а дефицит любого из них может ухудшать работу органа зрения.

¶Роль витаминов в работе глаза

Сетчатка — светочувствительная оболочка глаза — содержит фоторецепторы двух типов: палочки (отвечают за сумеречное зрение) и колбочки (цветовое зрение). В палочках находится зрительный пигмент родопсин, в состав которого входит производное витамина A — ретиналь. При недостатке ретинола нарушается синтез родопсина, что проявляется ухудшением зрения в темноте, вплоть до «куриной слепоты» (гемералопии).

Витамины группы B участвуют в проведении нервных импульсов от сетчатки к коре головного мозга и в обменных процессах тканей глаза. Витамин C и витамин E действуют как антиоксиданты: они нейтрализуют свободные радикалы, образующиеся под действием света и кислорода, и тем самым замедляют окислительные повреждения хрусталика и сетчатки.

¶Основные витамины и их источники

¶Витамин A и бета-каротин

Ретинол содержится в продуктах животного происхождения: печени, сливочном масле, яйцах, жирной рыбе. Бета-каротин — провитамин A — присутствует в моркови, тыкве, шпинате, сладком перце, абрикосах. Суточная потребность взрослого в витамине A составляет около 700–900 мкг ретинолового эквивалента. Избыток ретинола токсичен, поэтому дозировки не следует превышать без назначения врача.

¶Витамины группы B

Для зрения значимы B1 (тиамин), B2 (рибофлавин), B6 (пиридоксин), B9 (фолат) и B12 (кобаламин). Рибофлавин входит в состав ферментов, защищающих сетчатку от окислительного стресса; его дефицит связывают с повышенным риском катаракты. Источники — цельнозерновые продукты, мясо, рыба, молоко, бобовые, зелёные овощи.

¶Витамин C

Аскорбиновая кислота в высокой концентрации присутствует в водянистой влаге и хрусталике глаза. Она поддерживает антиоксидантную защиту и участвует в синтезе коллагена, из которого построены стенки сосудов и соединительная ткань. Содержится в цитрусовых, чёрной смородине, шиповнике, болгарском перце, киви.

¶Витамин E

Токоферол — жирорастворимый антиоксидант, защищающий мембраны клеток сетчатки от перекисного окисления липидов. Источники: растительные масла, орехи, семена, зелёные листовые овощи.

¶Прочие вещества

Помимо витаминов, для глаз важны каротиноиды лютеин и зеаксантин (они накапливаются в макуле и фильтруют синий свет), омега-3 жирные кислоты, цинк и селен. Эти компоненты часто входят в состав витаминно-минеральных комплексов «для зрения».

¶Признаки дефицита

Недостаток витаминов, значимый для глаз, проявляется следующими симптомами:

• ухудшение зрения в сумерках и темноте;
• повышенная утомляемость глаз, ощущение песка, сухость;
• светобоязнь, слезотечение;
• мелькание «мушек», снижение чёткости;
• у детей при дефиците витамина A возможны ксерофтальмия и поражение роговицы.

Выраженные авитаминозы в развитых странах редки; чаще встречается субклинический дефицит у людей с несбалансированным питанием, нарушениями всасывания в кишечнике, при алкоголизме и у беременных.

¶Доказательная база и ограничения

Крупные исследования (в частности, AREDS и AREDS2, изучавшие возрастную макулярную дегенерацию) показали, что специально подобранные комбинации антиоксидантов, цинка и каротиноидов замедляют прогрессирование заболевания у людей из группы риска. При этом приём витаминов здоровыми людьми с полноценным рационом не улучшает зрение и не предотвращает близорукость.

Отдельные исследования не подтвердили пользу бета-каротина в профилактике катаракты; более того, у курильщиков высокие дозы бета-каротина повышали риск рака лёгких. Это показывает, что бесконтрольный приём «витаминов для глаз» может быть небезопасен.

¶Продукты и рацион

Сбалансированный рацион, поддерживающий зрение, включает:

¶Профилактика и рекомендации

Основой сохранения зрения остаются не добавки, а регулярные осмотры у офтальмолога, защита глаз от ультрафиолета, отказ от курения, контроль уровня сахара и артериального давления, ограничение времени работы с экранами и полноценное питание. Витаминные комплексы применяют по назначению врача при подтверждённом дефиците или при повышенной потребности — например, при заболеваниях сетчатки, после операций, при нарушении всасывания. Самодиагностика и длительный приём высоких доз жирорастворимых витаминов (A, E) без контроля специалиста не рекомендуются.