Сетчатка глаза: строение и функции¶

Сетчатка — внутренняя светочувствительная оболочка глаза, выстилающая его заднюю часть и обеспечивающая восприятие света и первичную обработку зрительной информации. Относится к периферическому отделу зрительного анализатора; в её составе выделяют пигментный и нейросенсорный слои, а также фоторецепторы — палочки и колбочки. Именно в сетчатке световая энергия преобразуется в нервные импульсы, передаваемые по зрительному нерву в головной мозг.

¶Общая характеристика

Сетчатка (лат. retina) представляет собой тонкую многослойную пластинку толщиной около 0,2–0,4 мм. Она развивается из глазного пузырька как вырост переднего мозга, поэтому её относят к структурам центральной нервной системы. Топографически различают:

• периферическую часть — покрывает внутреннюю поверхность глазного яблока до зубчатого края;
• центральную (оптическую) часть — простирается до диска зрительного нерва;
• слепое пятно — место выхода зрительного нерва, лишённое фоторецепторов;
• жёлтое пятно (макула) — область наибольшей плотности колбочек и максимальной остроты зрения.

Кровоснабжение обеспечивается центральной артерией сетчатки, отходящей от глазной артерии.

¶Строение

Сетчатка имеет послойную организацию; выделяют десять слоёв, среди которых ключевые:

Пигментный эпителий содержит меланин, который поглощает избыточный свет и препятствует его рассеянию. Нейросенсорная часть включает три основных типа нейронов, соединённых в цепь: фоторецептор → биполярная клетка → ганглиозная клетка.

¶Фоторецепторы

• Палочки — около 110–125 млн; обеспечивают сумеречное (скотопическое) зрение, не различают цвета, обладают высокой светочувствительностью.
• Колбочки — около 6–7 млн; отвечают за дневное (фотопическое) зрение и цветовосприятие. Существуют три типа, чувствительных к синему, зелёному и красному участкам спектра.

¶Функции

1. Фоторецепция — поглощение света зрительным пигментом родопсином (в палочках) и йодопсином (в колбочках) с запуском фотохимической реакции.
2. Преобразование сигнала — превращение светового стимула в электрический потенциал рецептора.
3. Первичная обработка — латеральное торможение и контрастирование сигнала с участием горизонтальных и амакриновых клеток.
4. Передача информации — формирование импульсов ганглиозных клеток и их проведение по зрительному нерву.
5. Трофическая и защитная роль — поддержание гомеостаза фоторецепторов пигментным эпителием.

¶Возрастные и патологические изменения

С возрастом число фоторецепторов и плотность ганглиозных клеток снижаются. Наиболее распространённые заболевания сетчатки:

• диабетическая ретинопатия — поражение сосудов при сахарном диабете;
• возрастная макулярная дегенерация — дистрофия центральной зоны;
• отслойка сетчатки — отделение нейросенсорного слоя от пигментного эпителия;
• пигментный ретинит — наследственная дегенерация палочек и колбочек.

Диагностика включает офтальмоскопию, оптическую когерентную томографию и электроретинографию.