Витамины для кожи лица при акне¶

Комплекс витаминов для кожи лица от прыщей — это совокупность биологически активных веществ, применяемых внутрь или наружно с целью нормализации состояния кожи при акне (угревой сыпи). Подобные комплексы могут включать как витамины в чистом виде, так и их производные (витаминоподобные соединения), а также минералы, оказывающие влияние на обменные процессы в коже. Применение витаминов при акне рассматривается как вспомогательная мера в составе комплексной терапии, поскольку сама угревая сыпь имеет многофакторную природу: в её развитии участвуют избыточная продукция кожного сала, нарушение кератинизации, размножение бактерий Cutibacterium acnes и воспалительная реакция.

¶Роль витаминов в физиологии кожи

Кожа — самый крупный орган тела, и её состояние зависит от поступления ряда нутриентов. Витамины участвуют в регуляции деления клеток эпидермиса, синтезе коллагена, работе сальных желёз и иммунном ответе. При дефиците отдельных витаминов симптомы со стороны кожи усиливаются, а заживление воспалительных элементов замедляется. Это не означает, что приём витаминов сам по себе устраняет акне, однако коррекция дефицита может улучшить общее течение заболевания.

¶Основные витамины и их действие

¶Витамин A (ретинол) и его производные

Ретинол и его активные формы (ретиналь, ретиноевая кислота) регулируют процессы кератинизации — созревания и слущивания клеток эпидермиса. При недостатке витамина A развивается фолликулярный гиперкератоз, при котором устье волосяного фолликула закупоривается, что способствует формированию комедонов. Синтетические производные витамина A (изотретиноин) применяются в дерматологии как рецептурный препарат при тяжёлых формах акне, однако их приём связан с серьёзными побочными эффектами и требует врачебного контроля.

¶Витамины группы B

• B2 (рибофлавин) — участвует в тканевом дыхании и обмене жиров; при дефиците возможны себорейные проявления.
• B3 (ниацин, никотинамид) — никотинамид в составе наружных средств уменьшает воспаление и регулирует выработку кожного сала.
• B5 (пантотеновая кислота) — участвует в обмене жирных кислот, входит в состав многих заживляющих средств.
• B6 (пиридоксин) — влияет на гормональный баланс, что косвенно сказывается на активности сальных желёз.
• B7 (биотин) — при выраженном дефиците вызывает дерматиты, однако рутинный приём при акне не имеет доказанной пользы.

¶Витамин C (аскорбиновая кислота)

Аскорбиновая кислота необходима для синтеза коллагена, обладает антиоксидантными свойствами и участвует в заживлении тканей. Наружное применение сывороток с витамином C направлено в первую очередь на осветление постакне и выравнивание тона, а не на устранение самих высыпаний.

¶Витамин E (токоферол)

Жирорастворимый антиоксидант, защищающий липиды клеточных мембран от окисления. Часто комбинируется с витамином C. При наружном применении в высоких концентрациях у склонной к акне кожи может усиливать закупорку пор.

¶Витамин D

Участвует в регуляции иммунного ответа и воспаления. У части пациентов с акне выявляется сниженный уровень 25-гидроксивитамина D, однако прямая причинно-следственная связь между дефицитом и тяжестью высыпаний не доказана.

¶Цинк (минерал, часто входит в комплексы)

Хотя цинк не является витамином, он нередко включается в состав комплексов «от прыщей». Цинк обладает противовоспалительным действием и влияет на метаболизм андрогенов. В ряде исследований пероральный приём цинка (например, сульфата цинка) показывал умеренный эффект при воспалительных формах акне, сопоставимый с некоторыми антибиотиками, но уступающий им по скорости действия.

¶Формы выпуска

¶Эффективность и доказательная база

Наиболее убедительные данные касаются наружного применения ретиноидов и никотинамида, а также перорального цинка при воспалительных формах. Рутинный приём поливитаминных комплексов у людей без подтверждённого дефицита, по данным клинических исследований, не приводит к значимому уменьшению количества высыпаний. Более того, избыток некоторых витаминов (например, B6 и B12) в ряде наблюдений связывали с обострением акне. Таким образом, витаминные комплексы не являются самостоятельным методом лечения.

¶Подход к выбору

Выбор комплекса целесообразно основывать на результатах анализа крови и рекомендациях дерматолога. Самостоятельное назначение высоких доз жирорастворимых витаминов (A, D, E) опасно из-за их способности накапливаться в организме. При акне средней и тяжёлой степени витамины рассматриваются лишь как дополнение к базовой терапии, включающей наружные средства (бензоилпероксид, адапален, салициловую кислоту) и, при необходимости, системные препараты.

¶Ограничения и риски

• Передозировка витамина A вызывает головные боли, поражение печени, тератогенный эффект.
• Высокие дозы витамина B6 способны провоцировать нейропатию.
• Витамин E в больших дозах повышает риск кровотечений.
• Взаимодействие витаминов между собой и с лекарствами требует учёта (например, витамин E усиливает действие антикоагулянтов).

¶См. также

• Акне
• Ретиноиды
• Никотинамид
• Цинк в дерматологии