Витамины для детей и подростков¶

Витамины для детей и подростков — группа биологически активных веществ, необходимых для нормального роста, развития и функционирования детского организма, а также специализированные препараты и пищевые продукты, применяемые для профилактики и коррекции их дефицита. Потребность в витаминах зависит от возраста, пола, физической активности и состояния здоровья; в детском и подростковом возрасте она повышена из-за интенсивного роста, формирования костной ткани, гормональной перестройки и высокой учебной нагрузки.

¶Роль витаминов в детском организме

Витамины не синтезируются организмом человека в достаточном количестве (за исключением некоторых форм витамина D и витаминов, вырабатываемых микрофлорой кишечника) и должны поступать с пищей. Они участвуют в качестве коферментов в обмене веществ, обеспечивают работу иммунной системы, кроветворение, свёртываемость крови, зрение, состояние кожи и слизистых оболочек.

В периоды активного роста — раннее детство, дошкольный возраст и подростковый период — недостаток витаминов может проявляться неспецифическими симптомами: повышенной утомляемостью, снижением концентрации внимания, ухудшением аппетита, частыми респираторными заболеваниями. Выраженные гиповитаминозы встречаются реже и имеют характерную клиническую картину (например, рахит при дефиците витамина D, цинга при недостатке витамина C).

¶Основные витамины и их источники

¶Нормы потребления

Рекомендуемые суточные нормы потребления витаминов устанавливаются национальными органами здравоохранения и различаются в разных странах. Ориентировочно потребность выглядит следующим образом:

• Витамин C: дети 1–3 лет — около 15 мг; 4–8 лет — 25 мг; 9–13 лет — 45 мг; подростки 14–18 лет — 65–75 мг.
• Витамин D: 400–600 МЕ для детей первого года жизни и младшего возраста; в подростковом возрасте — 600 МЕ и выше, особенно в регионах с недостатком солнечного света.
• Витамин A: 300–600 мкг ретинолового эквивалента в зависимости от возраста.
• Витамины группы B: нормы возрастают пропорционально энергозатратам и в подростковом возрасте приближаются к взрослым.

Точные дозировки определяются педиатром с учётом индивидуальных особенностей.

¶Факторы риска дефицита

К группам повышенного риска гиповитаминоза относятся:

• дети, находящиеся на несбалансированном или ограничительном питании (вегетарианство, аллергические диеты);
• дети с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, нарушающими всасывание;
• подростки с интенсивными физическими нагрузками (спорт);
• жители северных регионов с коротким световым днём;
• дети в период интенсивного роста и полового созревания;
• дети, перенёсшие инфекционные заболевания.

¶Формы витаминных препаратов

Витамины для детей выпускаются в нескольких формах:

• Монопрепараты — содержат один витамин (например, растворы витамина D для грудных детей).
• Поливитаминные комплексы — включают набор витаминов, иногда с добавлением минералов (кальций, железо, цинк, магний).
• Витаминно-минеральные комплексы — комбинированные средства, учитывающие взаимодействие компонентов.
• Специализированные продукты — обогащённые витаминами напитки, каши, молочные продукты.

Формы выпуска: капли, сиропы, жевательные таблетки, пастилки, капсулы, порошки для приготовления растворов. Выбор формы зависит от возраста ребёнка и его способности глотать таблетки.

¶Принципы приёма

Приём витаминных препаратов у детей имеет ряд особенностей:

1. Назначение должно производиться врачом; самостоятельное применение высоких доз недопустимо.
2. Жирорастворимые витамины (A, D, E, K) способны накапливаться в организме, их передозировка опасна.
3. Водорастворимые витамины (C, группа B) выводятся с мочой, но и их избыток может вызывать нежелательные реакции.
4. Некоторые витамины и минералы конкурируют за всасывание (например, кальций и железо), что учитывается при составлении комплексов.
5. Приём следует соотносить с едой: жирорастворимые витамины усваиваются лучше с пищей, содержащей жиры.

¶Профилактика гиповитаминоза без препаратов

Основой обеспечения организма витаминами остаётся полноценное питание: разнообразие продуктов, достаточное количество свежих овощей и фруктов, молочных продуктов, мяса, рыбы, злаков. В регионах с недостаточной инсоляцией профилактика дефицита витамина D может проводиться круглогодично по назначению врача. Для подростков важна также разъяснительная работа о вреде строгих диет и несбалансированного питания.

¶Критика и ограничения

Ряд исследователей указывает, что массовый приём поливитаминных комплексов здоровыми детьми с полноценным питанием не даёт доказанного клинического эффекта, а избыточное потребление отдельных витаминов может быть вредным. Кроме того, витаминные комплексы не заменяют сбалансированный рацион. В связи с этим международные рекомендации ориентируют на адресное назначение препаратов — только при подтверждённом или предполагаемом дефиците, а не в качестве универсальной профилактики для всех детей.