Винпотропил: инструкция по применению для взрослых¶

Винпотропил — комбинированный лекарственный препарат ноотропного и вазоактивного действия, выпускаемый в форме таблеток, покрытых оболочкой. Действующими веществами являются винпоцетин и пирацетам. Препарат применяется преимущественно в неврологической практике при нарушениях мозгового кровообращения и связанных с ними когнитивных расстройствах. Отпускается по рецепту врача.

¶Состав и форма выпуска

Одна таблетка, покрытая оболочкой, содержит два активных компонента:

Вспомогательные вещества включают наполнители, связующие и компоненты оболочки (в частности, диоксид кремния, магния стеарат, производные целлюлозы). Таблетки обычно белого или почти белого цвета, двояковыпуклые. Выпускаются в контурных ячейковых упаковках, в картонной коробке — как правило, по 10, 20, 30 или 60 штук.

¶Фармакологическое действие

Комбинация двух веществ обеспечивает взаимодополняющий эффект.

Винпоцетин улучшает мозговое кровообращение: расширяет сосуды головного мозга, снижает агрегацию тромбоцитов, уменьшает вязкость крови, повышает устойчивость нейронов к гипоксии. Он также способствует более эффективному захвату кислорода тканью мозга.

Пирацетам относится к ноотропам. Он повышает метаболизм в нейронах, усиливает синтез макроэргических соединений, улучшает интегративную деятельность мозга, положительно влияет на память, внимание и способность к обучению. Пирацетам также улучшает микроциркуляцию, не оказывая при этом выраженного сосудорасширяющего действия.

Сочетание вазодилатирующего и метаболического компонентов позволяет воздействовать как на кровоснабжение, так и на обменные процессы в нервной ткани.

¶Показания к применению у взрослых

Взрослым препарат назначают при состояниях, сопровождающихся недостаточностью мозгового кровообращения и когнитивными нарушениями:

• хроническая цереброваскулярная недостаточность (в том числе при атеросклерозе сосудов головного мозга);
• последствия ишемического инсульта и черепно-мозговых травм;
• энцефалопатии различного генеза, в том числе дисциркуляторная;
• нарушения памяти, внимания, снижение умственной работоспособности;
• астенические состояния, сопровождающиеся головокружением и головной болью;
• вестибулярные расстройства сосудистого происхождения.

Решение о назначении принимает врач после обследования, поскольку симптомы могут иметь разное происхождение.

¶Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь, во время еды или сразу после, не разжёвывая, запивая достаточным количеством воды. Точную дозу и длительность курса определяет врач.

Ориентировочные схемы для взрослых:

• в начале лечения — по 1–2 таблетки 3 раза в сутки;
• по мере улучшения состояния дозу постепенно снижают до поддерживающей — обычно 1 таблетка 2–3 раза в сутки;
• курс лечения, как правило, составляет от 1 до 3 месяцев; при необходимости повторяется по назначению врача.

Самостоятельно менять дозировку или продлевать курс не рекомендуется.

¶Противопоказания

Препарат не применяют при:

• повышенной индивидуальной чувствительности к винпоцетину, пирацетawy или вспомогательным компонентам;
• острых нарушениях мозгового кровообращения (геморрагический инсульт);
• тяжёлых нарушениях ритма сердца;
• выраженной почечной и печёночной недостаточности;
• беременности и в период грудного вскармливания;
• хореи Гентингтона;
• детском возрасте (для данной формы и дозировки).

¶Особые указания и меры предосторожности

При длительном применении показан контроль показателей крови, функции печени и почек. Осторожность требуется при артериальной гипотензии, склонности к кровотечениям, а также при одновременном приёме антикоагулянтов и антиагрегантов. В период лечения следует учитывать возможность снижения концентрации внимания, что важно для водителей и лиц, работающих с механизмами.

¶Побочные эффекты

Нежелательные реакции чаще возникают в начале терапии и обычно проходят при снижении дозы:

• со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, тревожность, нарушения сна, редко — тремор, повышенная раздражительность;
• со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, тахикардия, приливы;
• со стороны пищеварения: тошнота, сухость во рту, дискомфорт в животе;
• аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница.

При появлении выраженных или стойких симптомов следует обратиться к врачу.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Винпоцетин может усиливать действие антикоагулянтов и антиагрегантов, что повышает риск кровотечений. Пирацетам усиливает эффект психостимуляторов и гормонов щитовидной железы, а при сочетании с нейролептиками возможно усиление экстрапирамидных расстройств. Совместный приём с гипотензивными средствами требует контроля артериального давления.

¶Условия хранения и отпуска

Препарат хранят в оригинальной упаковке, в сухом, защищённом от света месте при температуре, указанной производителем (обычно не выше 25 °C). Срок годности устанавливается изготовителем и указывается на упаковке; по его истечении применение недопустимо. Отпускается по рецепту.

¶Место в терапии

Винпотропил применяется как симптоматическое и поддерживающее средство в комплексной терапии цереброваскулярных расстройств. Данные о его клинической эффективности при отдельных состояниях остаются предметом дискуссий в медицинской литературе; окончательное решение о целесообразности назначения принимает лечащий врач с учётом индивидуальных показаний и противопоказаний.