Ветрогонное средство в медицине¶

Ветрогонное средство (лат. carminativum, от carmen — «песнь, заклинание», в переносном смысле — «средство, изгоняющее газы») — группа лекарственных препаратов и пищевых веществ, предназначенных для уменьшения скопления газов в желудочно-кишечном тракте и облегчения их выведения. Применяются при метеоризме, вздутии живота, спазмах и дискомфорте, связанных с повышенным газообразованием. В фармакологии ветрогонные средства рассматриваются как симптоматические препараты, не устраняющие причину заболевания, но снижающие выраженность неприятных ощущений.

¶Историческая справка

Представление о «ветрах» в теле как источнике болезней восходит к античной медицине. Гиппократ и Гален связывали вздутие живота с накоплением «пневмы», а лечение включало травы, пряности и настои, способные, по представлениям того времени, «разгонять ветры». В средневековой европейской и арабской медицине к числу таких средств относили анис, фенхель, тмин, укроп, мяту, ромашку. Многие из этих растений сохранили значение и в современной фитотерапии.

С развитием химии и фармакологии в XX веке появились синтетические ветрогонные препараты. Ключевым стало открытие поверхностно-активных веществ, снижающих поверхностное натяжение газовых пузырьков в кишечном содержимом. Наиболее известным представителем этого класса является симетикон, внедрённый в медицинскую практику в 1950-х годах.

¶Механизм действия

Ветрогонные средства делят на две большие группы по принципу действия.

¶Поверхностно-активные препараты

Симетикон и его аналоги (диметикон, полидиметилсилоксан) представляют собой кремнийорганические соединения, не всасывающиеся в кровоток. Они снижают поверхностное натяжение пузырьков газа, вследствие чего мелкие пузырьки сливаются в более крупные, которые легче продвигаются по кишечнику и выводятся естественным путём. Препараты этой группы не влияют на объём образуемого газа, но облегчают его эвакуацию и уменьшают растяжение стенок кишки.

¶Растительные и спазмолитические средства

Растительные ветрогонные средства (анис, фенхель, тмин, кориандр, ромашка, мята перечная, укроп) содержат эфирные масла, которые:

• стимулируют моторику желудочно-кишечного тракта;
• расслабляют гладкую мускулатуру сфинктеров;
• обладают умеренным противовоспалительным и спазмолитическим действием.

К этой же группе примыкают препараты, содержащие эфирные масла в комбинации с другими компонентами, а также средства на основе лекарственных трав в виде настоев, отваров и чаёв.

¶Классификация

¶Показания к применению

Ветрогонные средства используются при:

• метеоризме функционального характера;
• вздутии живота после обильной еды;
• повышенном газообразовании при дисбактериозе;
• подготовке к ультразвуковому и эндоскопическому исследованию органов брюшной полости (симетикон уменьшает газовые помехи);
• коликах у грудных детей (в виде эмульсий и капель);
• состоянии после операций на органах пищеварения, когда скопление газов особенно нежелательно.

¶Формы выпуска и способы применения

Ветрогонные препараты выпускаются в виде:

• таблеток и капсул;
• эмульсий и суспензий (в том числе для детей);
• капель;
• растительного сырья для приготовления настоев;
• готовых чаёв и сборов.

Дозировка зависит от возраста, массы тела и конкретного препарата. Симетикон обычно принимают после еды и перед сном; растительные средства — в виде настоев несколько раз в день. Детские формы дозируются каплями.

¶Ограничения и побочные эффекты

Ветрогонные средства считаются одними из наиболее безопасных групп препаратов. Симетикон не всасывается в желудочно-кишечном тракте и выводится в неизменённом виде, поэтому системных побочных эффектов практически не вызывает. Возможны редкие индивидуальные реакции — аллергия на компоненты.

Растительные средства требуют осторожности при:

• желчнокаменной болезни;
• гастрите с повышенной кислотностью;
• аллергии на растения семейства зонтичных;
• беременности и в период лактации (по назначению врача).

Важно понимать, что ветрогонные препараты устраняют симптом, а не причину. Если метеоризм носит стойкий характер, сопровождается болью, снижением массы тела или изменением стула, необходимо медицинское обследование для выявления основного заболевания.

¶Значение в медицине и быту

Ветрогонные средства занимают заметное место в арсенале безрецептурных препаратов. Они широко применяются в педиатрии (детские колики), гастроэнтерологии, хирургии и диагностике. Помимо медицины, ветрогонными свойствами обладают многие кулинарные травы и пряности: укроп, фенхель, тмин, анис традиционно добавляют в блюда, способствующие пищеварению, а также в состав желудочных настоек и травяных чаёв.

Различают также понятие «ветрогонные продукты» — пищевые вещества, уменьшающие газообразование или облегчающие его: имбирь, мята, ромашковый чай, семена фенхеля. Их действие мягче, чем у лекарственных препаратов, и носит преимущественно профилактический характер.