Ветором — антибиотик из группы аминогликозидов¶

Ветором — торговое наименование ветеринарного антибактериального препарата на основе гентамицина сульфата, относящегося к группе аминогликозидных антибиотиков. Применяется в ветеринарии для лечения инфекционных заболеваний бактериальной этиологии у сельскохозяйственных и домашних животных. Выпускается в виде раствора для инъекций; действующее вещество подавляет синтез белка в бактериальной клетке, что приводит к её гибели.

¶Общие сведения

Гентамицин был выделен в 1963 году из культуры бактерии Micromonospora purpurea и с тех пор широко используется в медицине и ветеринарии. Ветором представляет собой один из многочисленных коммерческих препаратов, содержащих это вещество в форме сульфата. Название «Ветором» образовано от сочетания «ветеринарный» и «ором» (от латинского aurum — золото, что в фармацевтической традиции иногда используется как элемент бренда), однако точная этимология торгового наименования производителем официально не раскрывается.

Препарат зарегистрирован как лекарственное средство для ветеринарного применения и отпускается по рецепту ветеринарного врача. Производится рядом фармацевтических компаний, специализирующихся на ветеринарных препаратах.

¶Действующее вещество

¶Гентамицин сульфат

Гентамицин — аминогликозидный антибиотик широкого спектра действия. Механизм действия основан на необратимом связывании с 30S-субъединицей бактериальной рибосомы, что нарушает процесс трансляции и приводит к синтезу дефектных белков. Это вызывает гибель микробной клетки.

Спектр активности гентамицина включает:

• грамотрицательные бактерии: Escherichia coli, Salmonella spp., Klebsiella spp., Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa;
• часть грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus spp., в том числе пенициллинорезистентные штаммы;
• некоторые анаэробные и аэробные формы.

Гентамицин неэффективен против грибков, вирусов и большинства анаэробных бактерий. Устойчивость микроорганизмов к аминогликозидам развивается медленно, однако возможна при длительном бесконтрольном применении.

¶Форма выпуска и состав

Ветором выпускается в форме стерильного раствора для инъекций. В 1 мл раствора обычно содержится 40 мг или 50 мг гентамицина сульфата (в пересчёте на гентамицин). Вспомогательные компоненты могут включать:

• натрия метабисульфит (антиоксидант);
• динатрия эдетат (стабилизатор);
• воду для инъекций;
• регуляторы pH.

Раствор расфасовывается во флаконы из нейтрального стекла объёмом 10, 20, 50 или 100 мл, укупоренные резиновыми пробками и алюминиевыми колпачками. Хранение осуществляется в защищённом от света месте при температуре от +5 до +25 °C.

¶Применение в ветеринарии

¶Показания

Ветором применяется при инфекциях, вызванных чувствительными к гентамицину микроорганизмами:

• заболевания органов дыхания (бронхопневмония, плеврит);
• инфекции мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит);
• желудочно-кишечные инфекции (энтерит, колит);
• раневые и послеоперационные инфекции;
• септические состояния;
• маститы и эндометриты у самок.

Препарат используется у крупного рогатого скота, свиней, овец, коз, лошадей, собак и кошек. У птиц применяется ограниченно.

¶Способы введения

Ветором вводится внутримышечно или подкожно. Дозировка устанавливается ветеринарным врачом индивидуально с учётом вида животного, массы тела, тяжести заболевания и чувствительности возбудителя. Ориентировочные дозы для крупных животных составляют 3–5 мг/кг массы тела один-два раза в сутки; для мелких животных — аналогично с корректировкой. Курс лечения обычно составляет 3–7 дней.

¶Ограничения и противопоказания

Препарат не применяется:

• при повышенной индивидуальной чувствительности к аминогликозидам;
• при тяжёлой почечной недостаточности;
• у продуктивных животных в период, когда их продукция используется в пищу (сроки ожидания устанавливаются инструкцией);
• при беременности и в период лактации — с осторожностью.

Аминогликозиды обладают ототоксичностью и нефротоксичностью, поэтому при длительном применении требуется контроль функции почек. У молодых животных возможны нарушения развития.

¶Фармакокинетика

После внутримышечного введения гентамицин быстро всасывается в кровь, достигая максимальной концентрации через 30–60 минут. Хорошо распределяется в тканях, но плохо проникает через гематоэнцефалический барьер и в клетки. Не метаболизируется в организме, выводится преимущественно почками в неизменённом виде. Период полувыведения у большинства животных составляет 1,5–3 часа.

¶Меры предосторожности

При работе с препаратом следует соблюдать стандартные меры: использовать перчатки, избегать попадания раствора на слизистые оболочки и кожу. При случайном попадании — промыть большим количеством воды. Убой животных на мясо разрешается не ранее чем через установленный инструкцией срок после последнего введения препарата; молоко допускается к использованию после аналогичного периода ожидания.

¶Аналоги и место на рынке

На ветеринарном рынке присутствует множество препаратов на основе гентамицина: Гентамицин 4 %, Гентамицин 10 %, Гентавет, Гентамикс и другие. Ветором относится к числу препаратов средней ценовой категории. Помимо гентамицина, в ветеринарии применяются другие аминогликозиды — неомицин, канамицин, амикацин, а также антибиотики иных групп (тетрациклины, пенициллины, цефалоспорины). Выбор конкретного средства определяется спектром возбудителя и результатами антибиотикограммы.

¶Ограничения и критика

Бесконтрольное применение антибиотиков в ветеринарии, включая гентамицин, способствует формированию резистентных штаммов микроорганизмов, что представляет проблему как для ветеринарной, так и для гуманной медицины. Ряд международных организаций рекомендует ограничивать использование аминогликозидов у продуктивных животных. В России оборот ветеринарных препаратов регулируется законодательством о лекарственных средствах для ветеринарного применения.