Верапамил-ЛекТ — лекарственный препарат¶

Верапамил-ЛекТ — торговое наименование лекарственного препарата на основе действующего вещества верапамила гидрохлорида, выпускаемого российской фармацевтической компанией «Тюменьремстрой» (группа «ЛекТ»). Относится к группе блокаторов «медленных» кальциевых каналов (антагонистов кальция) и применяется преимущественно в кардиологии для лечения нарушений сердечного ритма, стенокардии и артериальной гипертензии. Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, в нескольких дозировках.

¶Действующее вещество

Верапамил — синтетическое производное фенилалкиламина, впервые синтезированное в 1962 году немецкой фармацевтической компанией Knoll AG (позднее вошедшей в состав Abbott). Он стал первым представителем класса блокаторов кальциевых каналов, внедрённым в клиническую практику. Верапамил блокирует потенциалзависимые кальциевые каналы L-типа в мембранах кардиомиоцитов и гладкомышечных клеток сосудов, снижая поступление ионов кальция внутрь клетки.

Верапамил-ЛекТ содержит верапамила гидрохлорид в качестве единственного активного компонента. Вспомогательные вещества обеспечивают стабильность таблетки и её фармакокинетические свойства.

¶Фармакологическое действие

Механизм действия основан на избирательной блокаде кальциевых каналов. Это приводит к нескольким эффектам:

• Отрицательный инотропный эффект — снижение силы сердечных сокращений.
• Отрицательный хронотропный эффект — урежение частоты сердечных сокращений.
• Отрицательный дромотропный эффект — замедление проведения импульса в атриовентрикулярном узле.
• Вазодилатация — расширение периферических артерий и снижение общего периферического сопротивления.

Замедление проводимости в атриовентрикулярном узле лежит в основе антиаритмического действия препарата при наджелудочковых тахикардиях. Расширение коронарных и периферических сосудов уменьшает нагрузку на миокард и потребность сердца в кислороде, что определяет антиангинальный эффект.

¶Показания к применению

Согласно инструкции, Верапамил-ЛекТ применяется при следующих состояниях:

Препарат назначается только врачом; самолечение недопустимо из-за риска серьёзных нарушений ритма и проводимости.

¶Противопоказания

К основным противопоказаниям относятся:

• выраженная брадикардия и артериальная гипотензия;
• синдром слабости синусового узла;
• атриовентрикулярная блокада II и III степени;
• хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
• кардиогенный шок;
• острый инфаркт миокарда (осложнённый);
• одновременный приём бета-адреноблокаторов внутривенно;
• беременность и период лактации;
• детский возраст (для некоторых дозировок).

¶Побочные эффекты

Нежелательные реакции связаны преимущественно с чрезмерным расширением сосудов и угнетением проводимости сердца:

• со стороны сердечно-сосудистой системы — брадикардия, гипотензия, атриовентрикулярная блокада, усугубление сердечной недостаточности;
• со стороны желудочно-кишечного тракта — запор, тошнота, редко — гиперплазия дёсен;
• со стороны нервной системы — головокружение, головная боль, повышенная утомляемость;
• аллергические реакции — кожная сыпь, зуд.

При появлении выраженной брадикардии или падения давления требуется немедленная отмена препарата и медицинская помощь.

¶Лекарственные взаимодействия

Верапамил метаболизируется в печени с участием ферментов цитохрома P450 (изофермент CYP3A4), поэтому возможны многочисленные взаимодействия:

• с бета-адреноблокаторами — усиление брадикардии и гипотензии;
• с дигоксином — повышение концентрации последнего в крови;
• с рифампицином — снижение эффективности верапамила;
• с грейпфрутовым соком — повышение биодоступности препарата.

¶Формы выпуска и дозировки

Верапамил-ЛекТ выпускается в виде таблеток, покрытых плёночной оболочкой, по 40 мг и 80 мг. Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от состояния пациента и переносимости. Стандартная схема предполагает приём 2–3 раза в сутки во время или после еды, не разжёвывая таблетку.

¶Производитель и аналоги

Верапамил-ЛекТ производится российской компанией «Тюменьремстрой» (торговая марка «ЛекТ»), специализирующейся на выпуске воспроизведённых лекарственных препаратов. Аналогами по действующему веществу являются Верапамил, Изоптин, Финоптин и другие дженерики. Оригинальный препарат Изоптин выпускается компанией Abbott.

¶Особые указания

При длительном приёме необходим контроль частоты сердечных сокращений, артериального давления и функции печени. Резкая отмена препарата не рекомендуется из-за риска усиления стенокардии. Пациентам с нарушением функции печени и почек требуется коррекция дозы. Верапамил может влиять на способность управлять транспортом, поэтому следует соблюдать осторожность при вождении.