Велферрум препарат железа¶

Велферрум® — торговое наименование лекарственного препарата на основе железа, применяемого для лечения и профилактики железодефицитных состояний. Выпускается в форме раствора для внутривенного введения (железа (III) гидроксид сахарозный комплекс) и в форме таблеток (железа (II) сульфат). Препарат зарегистрирован в ряде стран, в том числе в Российской Федерации, и относится к группе антианемических средств, восполняющих дефицит железа в организме.

¶Общая характеристика

Железо — незаменимый микроэлемент, участвующий в транспорте кислорода (в составе гемоглобина), тканевом дыхании и ряде ферментативных реакций. Его недостаток приводит к железодефицитной анемии — одному из наиболее распространённых гематологических нарушений. Препараты железа делятся на пероральные (принимаемые внутрь) и парентеральные (вводимые внутривенно или внутримышечно). Велферрум представлен в обеих категориях, что позволяет выбирать форму в зависимости от тяжести дефицита, переносимости и клинической ситуации.

Название «Велферрум» происходит от сочетания латинского ferrum (железо) и элемента, указывающего на препарат. Лекарственное средство отпускается по рецепту врача.

¶Формы выпуска и состав

¶Таблетки

Таблетированная форма содержит железа (II) сульфат в качестве действующего вещества. Сульфат двухвалентного железа хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте, поскольку именно двухвалентная форма усваивается наиболее эффективно. В состав могут входить вспомогательные компоненты, обеспечивающие стабильность и удобство приёма. Такая форма предназначена для приёма внутрь и применяется при лёгких и средних степенях дефицита железа, а также для профилактики.

¶Раствор для инъекций

Инъекционная форма представляет собой железа (III) гидроксид сахарозный комплекс — соединение, в котором железо находится в трёхвалентном состоянии и связано с сахарозой. Такой комплекс позволяет вводить значительные дозы железа внутривенно, минуя желудочно-кишечный тракт, что важно при плохой переносимости или недостаточной эффективности пероральных препаратов. Раствор применяется в условиях лечебного учреждения под контролем медицинского персонала.

¶Показания к применению

Препараты на основе железа, включая Велферрум, применяются при состояниях, связанных с дефицитом этого микроэлемента:

• железодефицитная анемия различной степени тяжести;
• латентный дефицит железа (без анемии);
• анемия при хронических заболеваниях, сопровождающаяся дефицитом железа;
• профилактика дефицита железа в группах риска (например, при беременности, у пациентов с хроническими кровопотерями);
• состояния после обширных кровопотерь, при нарушении всасывания железа в кишечнике.

Выбор конкретной формы (таблетки или раствор) определяется врачом с учётом уровня гемоглобина, ферритина, переносимости лечения и наличия сопутствующих заболеваний.

¶Механизм действия

После поступления в организм железо включается в метаболические процессы. Двухвалентное железо из таблеток всасывается преимущественно в двенадцатиперстной кишке; всасывание регулируется потребностями организма. Трёхвалентное железо в составе сахарозного комплекса при внутривенном введении высвобождается из комплекса и связывается с транспортным белком трансферрином, после чего доставляется в костный мозг и другие ткани. Там оно используется для синтеза гемоглобина и восполнения тканевых запасов. Восстановление уровня гемоглобина происходит постепенно, в течение нескольких недель.

¶Побочные эффекты и меры предосторожности

Пероральные препараты железа нередко вызывают побочные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта: тошноту, дискомфорт в эпигастрии, запоры или диарею, потемнение стула. Эти эффекты обычно связаны с раздражающим действием ионов железа на слизистую оболочку. Приём во время еды или коррекция дозы могут уменьшить выраженность симптомов.

При внутривенном введении возможны реакции в месте инъекции, а также, в редких случаях, системные реакции, включая аллергические. Поэтому инфузии проводят под медицинским наблюдением, с готовностью к оказанию неотложной помощи. Передозировка препаратов железа опасна, особенно у детей, и требует немедленного обращения за медицинской помощью.

Существуют состояния, при которых применение железа противопоказано или требует осторожности: перегрузка железом (гемохроматоз), некоторые виды анемий, не связанные с дефицитом железа, нарушения утилизации железа. Назначение должно основываться на лабораторно подтверждённом дефиците.

¶Взаимодействия

Всасывание перорального железа снижается при одновременном приёме некоторых веществ и лекарств: чая, кофе, препаратов кальция, антацидов, тетрациклинов, фторхинолонов. Для повышения усвоения иногда рекомендуют приём вместе с аскорбиновой кислотой. Интервалы между приёмом железа и перечисленных средств помогают избежать нежелательного взаимодействия. Парентеральные формы в этом отношении более предсказуемы, поскольку не зависят от процессов всасывания в кишечнике.

¶Значение и место в терапии

Препараты железа остаются основой лечения железодефицитной анемии. Пероральные формы удобны, экономичны и подходят для большинства пациентов; парентеральные применяются при необходимости быстрого восполнения запасов или при непереносимости таблеток. Велферрум занимает место в этом ряду, предлагая как пероральный, так и внутривенный варианты. Эффективность терапии оценивают по динамике гемоглобина и показателей обмена железа, а продолжительность лечения и дозы определяет врач.

¶См. также

• Железодефицитная анемия
• Препараты железа
• Гемоглобин
• Ферритин