Вальсакор: применение и дозировки 80 и 90 мг¶

Вальсакор — торговое наименование лекарственного препарата на основе валсартана, относящегося к группе блокаторов рецепторов ангиотензина II (сартанов). Выпускается словенской фармацевтической компанией KRKA. Применяется преимущественно для лечения артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности и состояний после перенесённого инфаркта миокарда. Числа «80» и «90» в запросе, как правило, обозначают дозировки действующего вещества в миллиграммах, а также могут относиться к количеству таблеток в упаковке.

¶Действующее вещество и механизм действия

Активный компонент — валсартан, селективный антагонист рецепторов ангиотензина II типа AT1. Ангиотензин II — гормон, вызывающий сужение сосудов и задержку натрия и воды, что повышает артериальное давление. Валсартан блокирует связывание ангиотензина II с рецепторами, вследствие чего сосуды расширяются, а давление снижается. Препарат не влияет на киназовую систему, поэтому реже, чем ингибиторы АПФ, вызывает сухой кашель.

¶Формы выпуска и дозировки

Вальсакор производится в виде таблеток, покрытых плёночной оболочкой. Основные дозировки валсартана:

Дозировка 80 мг часто назначается как стартовая при артериальной гипертензии, а также при переходе с других антигипертензивных средств. Дозировка 90 мг в чистом виде для валсартана нехарактерна — она встречается в комбинированных препаратах, например валсартан + гидрохлоротиазид, где тиазидный диуретик добавляется в дозе 12,5 мг. Иногда под «90» подразумевают количество таблеток в упаковке (например, 90 штук), что встречается в крупных фасовках для длительной терапии.

¶Показания к применению

• Артериальная гипертензия (в том числе у пациентов с непереносимостью ингибиторов АПФ).
• Хроническая сердечная недостаточность (при неэффективности или непереносимости ИАПФ).
• Состояние после инфаркта миокарда, осложнённого дисфункцией левого желудочка.
• Профилактика сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с высоким риском.

¶Режим дозирования

При артериальной гипертензии начальная доза обычно составляет 80 мг один раз в сутки. При недостаточном эффекте дозу увеличивают до 160 мг, при необходимости — до 320 мг. Кратность приёма — один раз в сутки, желательно в одно и то же время. Таблетки принимают независимо от приёма пищи, запивая водой. При сердечной недостаточности дозу подбирают постепенно, начиная с 40 мг два раза в сутки, с последующим повышением.

¶Противопоказания

• Повышенная чувствительность к валсартану или вспомогательным компонентам.
• Беременность и период грудного вскармливания.
• Тяжёлые нарушения функции печени, билиарный цирроз.
• Двусторонний стеноз почечных артерий.
• Возраст до 18 лет (для части показаний).

¶Побочные эффекты

Препарат в целом хорошо переносится. Возможны головокружение, головная боль, снижение артериального давления, утомляемость, тошнота, редко — нарушения функции почек, гиперкалиемия, ангионевротический отёк. При появлении выраженной слабости или обмороков требуется коррекция дозы.

¶Особые указания

Перед началом терапии и в процессе лечения контролируют уровень калия, креатинина и артериальное давление. Следует соблюдать осторожность при одновременном приёме калийсберегающих диуретиков, препаратов калия и нестероидных противовоспалительных средств. Отмена препарата при планировании беременности обязательна. Валсартан не влияет на способность управлять транспортом у большинства пациентов, однако при головокружении следует соблюдать осторожность.

¶Аналоги и комбинации

К препаратам валсартана относятся Диован, Вальсакор Н, Валз, Твальсартан и другие. Комбинированные формы содержат валсартан с гидрохлоротиазидом или с амлодипином, что позволяет достигать целевого давления у пациентов, которым монотерапия недостаточна. Выбор дозировки и кратности приёма определяет врач на основании индивидуальных показателей пациента.