Валидол: применение в таблетках для взрослых¶

Валидол — лекарственный препарат, выпускаемый в форме подъязычных таблеток, капсул и раствора, который применяется преимущественно как средство для облегчения состояний при лёгких функциональных расстройствах сердечной деятельности и при дискомфорте в области сердца. Действующим началом классических таблеток является раствор ментола в ментиловом эфире изовалериановой кислоты (либо левоментол), тогда как в состав некоторых современных форм входит также экстракт валерианы. Препарат относится к группе средств рефлекторного действия и отпускается в аптеках без рецепта.

¶Состав и формы выпуска

Традиционные таблетки валидола содержат:

• левоментол или раствор ментола в ментиловом эфире изовалериановой кислоты — основное действующее вещество;
• сахарозу (сахар) или сорбит как наполнитель;
• кальция стеарат и другие вспомогательные компоненты.

Встречаются также формы с добавлением экстракта валерианы, которые позиционируются как комбинированные успокаивающие средства. Таблетки обычно имеют белый или слегка желтоватый цвет, характерный ментоловый запах и сладковатый вкус. Дозировка стандартной таблетки — 60 мг действующего вещества; капсулы содержат 50–100 мг.

¶Механизм действия

Валидол оказывает рефлекторное действие: при рассасывании под языком ментол раздражает холодовые рецепторы слизистой оболочки полости рта, что вызывает расширение периферических сосудов, в том числе коронарных артерий. Это сопровождается лёгким седативным (успокаивающим) эффектом и субъективным ощущением облегчения. Препарат не является полноценным коронаролитиком и не устраняет ишемию миокарда — его действие ограничивается преимущественно симптоматическим и отвлекающим эффектом. Именно поэтому валидол не рассматривается как средство неотложной помощи при инфаркте миокарда или стенокардии напряжения.

¶Показания к применению

Взрослым валидол назначают и применяют в следующих ситуациях:

• лёгкие формы стенокардии и кардиалгии (боли в области сердца функционального характера);
• неврозы, сопровождающиеся неприятными ощущениями в сердце;
• истерия и тревожные состояния с вегетативными проявлениями;
• укачивание в транспорте (как средство от тошноты);
• головная боль, связанная с напряжением;
• дискомфорт при спазмах пищевода и некоторых желудочно-кишечных расстройствах.

Препарат часто применяется как «успокаивающее» средство при стрессовых ситуациях, хотя его седативный эффект выражен слабо.

¶Способ применения и дозы

Таблетку взрослым рекомендуется держать во рту под языком до полного рассасывания, не разжёвывая и не проглатывая целиком — иначе рефлекторный эффект не развивается. Разовая доза — 1 таблетка (60 мг) или 1 капсула. При необходимости приём повторяют. Суточная кратность обычно не превышает 3–4 раз. Длительность применения без консультации врача не должна превышать нескольких дней; при сохранении или усилении боли в сердце необходимо обратиться за медицинской помощью.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Валидол не применяют при:

• индивидуальной непереносимости ментола или других компонентов;
• выраженной артериальной гипотензии (пониженном давлении);
• остром инфаркте миокарда и нестабильной стенокардии — в этих случаях требуется специализированная помощь;
• детском возрасте (для большинства форм — до 18 лет, для некоторых — до 12 лет).

Возможные нежелательные реакции: тошнота, слезотечение, головокружение, аллергические реакции, при превышении дозы — снижение артериального давления. При длительном бесконтрольном применении возможно привыкание к отвлекающему эффекту.

¶Ограничения и критика

Клиническая эффективность валидола неоднократно ставилась под сомнение. Ряд исследований и обзоров указывают на отсутствие убедительных доказательств его влияния на коронарный кровоток и течение ишемической болезни сердца. В некоторых странах препарат не зарегистрирован как лекарственное средство либо относится к гомеопатическим или «традиционным» средствам. Тем не менее в России и ряде стран постсоветского пространства валидол широко распространён как средство «на всякий случай» и часто применяется при психогенных кардиалгиях, где его эффект во многом объясняется самовнушением и отвлекающим действием ментола.

¶Место в терапии

Валидол не заменяет нитроглицерин и другие препараты для лечения ишемической болезни сердца. Его роль ограничивается симптоматическим облегчением при лёгких функциональных расстройствах и как вспомогательное средство при невротических состояниях. При появлении давящей, сжимающей боли за грудиной, особенно впервые возникшей или длящейся более 15–20 минут, необходимо немедленно вызвать скорую помощь, а не ограничиваться приёмом валидола.

¶Хранение и отпуск

Препарат хранят в сухом, защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности таблеток обычно составляет 2–3 года в зависимости от производителя. Отпускается из аптек без рецепта.